Utbyte av knäbyte: Vad förväntas

Översikt

När du har total knäbyte (TKR) -operation spelar återhämtnings- och rehabiliteringsprocessen en avgörande roll för att hjälpa dig att komma tillbaka på fötterna och återuppta en aktiv livsstil. Det kan hjälpa dig att läka igenom operationen snabbare och förbättra dina chanser för långsiktig framgång.

Det är viktigt att du åtar sig en plan och driver dig att göra så mycket som möjligt varje dag. Läs vidare för att lära dig vad du kan förvänta dig under de kritiska 12 veckorna av återhämtning och rehab, och hur du ställer in mål för din helande.

Annons Annonsering

Dag 1

Rehabilitering börjar nästan omedelbart efter att du vaknat från operationen. Inom de första 24 timmarna börjar du stå och gå med hjälp av en hjälpmedel med hjälp av en fysioterapeut (PT). Faktum är att det är kritiskt att gå upp och använda ditt konstgjorda knä så snart som möjligt.

Förvänta dig att PT ger övningar som hjälper till att stärka dina muskler och styra dig genom dem varje dag.

Din PT visar också hur du kommer in och ut ur din säng och flyttar dig med hjälp av hjälpmedel, till exempel en vandrare, kryckor eller en sockerrör. De kan be dig att sitta vid sidan av sängen, gå några steg och överföra dig till en sängkammare.

En sjuksköterska eller ergoterapeut hjälper dig med uppgifter som att byta bandage, dressing, bada och använda toaletten.

PT kommer också att diskutera din hemmiljö och hjälpa dig att få igång med en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) maskin för användning på sjukhusrummet och eventuellt hemma. Vissa lämnar operationsstugan med benet redan i en CPM-maskin. Maskinen håller knäet i rörelse för att förhindra uppbyggnad av ärrvävnad och styvhet från immobilitet.

Läs mer: Hur man förbereder återhämtning efter knäbytesoperation »

Dag 2

Din PT kan be dig att gå i korta perioder med hjälp av hjälpmedel. De kan också begära att du använder en vanlig toalett i stället för en bäddsoffa och ber dig att försöka klättra ett par steg i taget. Du kan bli ombedd att fortsätta använda CPM-maskinen. När du återhämtar dig från operationen, bör din aktivitetsnivå öka.

AnnonseringAvgift

Avladdning

Vid nu ska ditt knä bli starkare och du bör kunna öka din träning och aktivitetsnivå.

Din läkare kommer att flytta dig från receptbelagda smärtstillande medel till smärtstillande läkemedel med lägre dosering.

Din PT kan ber dig gå längre promenader utanför ditt sjukhusrum, klättra upp och ner i trappan, flytta på en stol eller toalett utan hjälp och minska användningen av en vandrare, kryckor eller en käpp.

Vid urladdning bör du kunna göra följande:

Böj ditt knä väl, helst i en 90 graders vinkel.
Klä och bada på egen hand.
Minsta lita på en hjälpmedel.

Mål genom utsläpp:

Gå in och ut ur sängen och utför överföringar med minst möjlig hjälp med hjälp av lämpliga hjälpmedel.
Gå minst 25 meter och gå upp och ner för trappan med hjälp av en vandrare eller kryckor.
Uppnå ett 90 graders rörelseområde med ditt knä så att du kan utföra sit-to-stand-överföringar.
Visa förståelse för föreslagen träning och aktivitet.

Tidslinje	Aktivitet	Behandling
Dag 1 (Operationsdag)	Vila. Be om hjälp att komma ur sängen. Gå ett kort avstånd med hjälp av en PT.	Arbeta med att böja (böjning) och räta (förlänga) ditt knä, med en CPM-maskin, om det föreskrivs.
Post-dag 2	Stå upp, sitta och byta plats med hjälp. Gå ett ökat avstånd med en walker. Klättra några steg i taget med hjälp av en PT.	Arbeta med att uppnå full förlängning. Öka knäböjningen med minst 10 grader.
Efter dag 3 att ladda ut	Stå upp och sitta med lite till ingen hjälp. Gå åtminstone 25 fot med hjälp av en vandrare eller kryckor. Gå upp och ner trappan med hjälp av vandrare eller kryckor.	Uppnå minst 70-90 grader flexion, med eller utan CPM.

Vid vecka 3

Utsläpp genom vecka 3

Du ska kunna flytta dig mer fritt medan du upplever nedsatt smärta när du är hemma eller i en rehab-anläggning. Du kommer sannolikt att förlita sig mindre och mindre på en hjälpmedel. Till exempel, om du behövde en vandrare på sjukhuset, kommer du förmodligen att kunna gå på kryckor eller en sockerrör nu.

Du bör vara engagerade i en daglig träningspass som föreskrivs av din PT. Bad och dressing borde vara enklare, och du kanske kan gå utomhus för längre promenader. Du kommer att kräva färre och mindre kraftfulla smärtstillande medel. Din läkare kan be dig att fortsätta använda en CPM-maskin under denna period.

AnnonsAdvertisement

Veckor 4-6

Veckor 4 till 6

Om du har stannat kvar på din övning och rehab schema, bör du märka en dramatisk förbättring i knäet. Det bör visa förbättrad flexion (böjning) och styrka.

Din PT kan be dig att gå på längre promenader och vägra dig av en assistent. Mot slutet av denna period kan du kanske gå en halv mil eller längre på dina promenader. Idealiskt kommer du att känna som om du återvinner ditt oberoende. Aktiviteter som matlagning, städning och andra hushållssysslor bör vara mycket enklare att utföra.

Du bör kontakta din PT och kirurg för att bestämma när du kommer att kunna återvända till jobbet och regelbundna aktiviteter. Vissa TKR-mottagare återupptar körning inom fyra till sex veckors operation - men gå inte bara för det. Se till att din kirurg säger att du är lämplig att köra först.

Mål vid vecka 6:

Öka styrkan på ditt knä genom att fortsätta träningsregimen och gå.
Erfarenhet minskade svullnad och inflammation.
Återgå till vardagliga aktiviteter.
Uppnå förbättrat rörelseområde, helst minst 90 graders flexion som krävs för normala gång- och klättrappor.

Läs mer: Följ med din ortopedkirurg efter totalt knäutbyte »

Annons

Veckor 7-11

Veckor 7 till 11

Vid den här tiden borde du vara väl på väg till återhämtning. Du kan kanske gå ett par block utan någon typ av hjälpmedel och engagera dig i andra grundläggande aktiviteter som kräver fysisk ansträngning, inklusive körning, hushållning och shopping.

Din PT kommer att övervaka dina övningar och kanske ändra dem när ditt knä förbättras och du kan flytta det mer fritt. Dessa kan omfatta:

tå och hälhöjningar, vilket innebär att man växlar mellan att stiga upp på tårna och klackarna medan de står i stående position
delvisa knäböjningar, vilket kräver att du böjer knäna och rör sig uppåt och nedåt medan du står < 999> höftavledningar, som kräver att du flyttar benet åt ena sidan medan du står på
benbalanser, vilket innebär att du står så lång som möjligt på en fot i taget
uppsteg, vilket innebär att du går upp och ner i ett enda steg, växla vilken fot du börjar med varje gång
cykla på en stationär cykel
Denna period är avgörande för långsiktig framgång. Ditt engagemang för en tränings- och rehab-plan kommer att spela en nyckelroll för att bestämma hur snabbt du återvänder till en normal livsstil och hur väl knäet fungerar i framtiden.

Mål efter vecka 11:

Förbättra ditt rörelseområde, möjligen till 115 grader.

Snabbt förbättra rörligheten och ha dramatiskt mindre styvhet och smärta.
Öka styrkan i ditt knä och omgivningen.
Återgå till de flesta dagliga aktiviteter, inklusive fritidsvandring, simning och cykling.
AnnonsAdvertisement

Vecka 12

Om du har varit flitig och engagerad i rehabilitering, är det troligt att du är upp och om och börjar njuta av aktiviteter som promenader, simning, golf, dans, och cykling. Det är viktigt att fortsätta med de övningar som din PT har ordinerat och undvik frestelsen att engagera sig i kraftiga aktiviteter som kan skada ditt implantat eller orsaka skador på omgivande vävnad. Dessa inkluderar:

running

aerobics
skidåkning
basket
fotboll
högintensiv cykling
Vid denna tidpunkt bör du uppleva en dramatisk minskning av smärta. Det är viktigt att hålla kontakten med ditt medicinska team under hela denna period och starta aktiviteterna först efter att ha fått clearance från dem.

Mål efter vecka 12:

Upplev mindre smärta eller ingen smärta alls under normala aktiviteter och fritidsövningar.

Har ingen förlust av flexion eller rörelseområde.
Fortsätt pågående träningsregimer som promenader, simning, golf, cykling och dans.
Håll pågående kontakt med ditt medicinska team.
Tidslinje

Aktivitet	Behandling	Vecka 1-3
Gå och ta trappor längre sträckor utan hjälpmedel.Komplett hemma övningar för att öka styrka och rörelseomfång.	Fortsätt regelbundna rehab-sessioner för att övervaka och förbättra rörlighet och rörelseomfång. Använd is och en CPM-maskin hemma, om det föreskrivs.	Vecka 4-6
Gå och ta trappor för längre sträckor på egen hand. Fortsätt hemövningar och återuppta hushållsarbeten och aktiviteter. Återgå till jobbet och börja kör med en rekommendation från din PT eller kirurg.	Fortsätt regelbundna rehab-sessioner för att övervaka och öka styrka och flexibilitet.	Vecka 712
Gå i längre perioder, använd en stationär cykel och fortsätt med föreskrivna övningar hemma. Återgå till aktiviteter med låg påverkan.	Fortsätt rehab för styrka och uthållighetsträning och arbeta för att uppnå en rörelse på 0-115 grader.	Outlook

Vecka 13 och bortom

Du bör märka gradvis och fortsatt förbättring i ditt knä under denna period. När tiden går, bör smärtan dämpas. Vanligtvis borde du känna dig vid eller nära 100 procent efter ett år.

Det är dock viktigt att hålla kontakt med ditt medicinska team och regelbundna kontroller för att ditt knä fortsätter att fungera ordentligt. Vänta inte med att kolla med din kirurg om du någon gång känner ont, svullnad, styvhet eller ovanlig rörelse i knäet.

Naturligtvis är varje person annorlunda och återhämtningsperioderna kan variera beroende på ett antal faktorer. En typisk full återhämtning från en TKR är 3 till 12 månader. Men vet att ju hårdare du arbetar rehabbing desto mer sannolikt är du att njuta av en snabbare och fullare återhämtning.

Mål efter vecka 13:

Uppnå 115 grader flexion så att det går att delta i ett brett utbud av vardagliga aktiviteter.