Statiner och hjärtinfarkt, strokerisk

Miljoner människor över hela världen kan dra nytta av kolesterolsänkande statiner efter en global studie visade drogerna att minska hjärtattacker och stroke hos personer med måttlig risk.

Risken sjönk något när patienter också tog blodtrycksdroger.

Annonsering> Läkemedel som sänker blodtrycket har visat sig minska risken för hjärtsjukdom hos personer med förhöjt blodtryck och högrisk.

Statiner har visat sig gynna dem med hög risk.

Men en grupp forskare ville veta om behandling av varje tillstånd ensam eller samtidigt kan förhindra hjärtinfarkt och stroke i en etniskt varierad grupp av medelriskiga personer utan hjärt-kärlsjukdom.

Annons

Läs mer: Hur fungerar statiner? »

Viktig forskning

Studien, som heter Heart Outcome Prevention Evaluation-3 eller HOPE-3, fann att den dubbla lågdosterapin är det bästa sättet att minska kardiovaskulär risk hos äldre personer med förhöjt blodtryck och nästan normalt kolesterol men som hade en annan riskfaktor såsom rökning eller fetma.

Annonsannonsering

Resultaten publicerades i april i The

New England Journal of Medicine i tre papper.

Forskningen utvaldes också som en av American Heart Associations topp 10 hjärt- och strokevetenskapliga framsteg av 2016.

HOPE-3: s fynd förstärker 2013-riktlinjer från hjärtorganisationen och American College of Kardiologi som rekommenderar statiner för fler personer.

På grundval av dessa senaste fynd kan cirka 300 miljoner människor världen över vara berättigade till statinsbehandling, beräknar Dr Salim Yusuf, studiens ledande utredare och professor i medicin vid McMaster University i Kanada.

"Studien visar att vi borde expandera vem vi behandlar med statiner," sa han. "Statins är effektiva och säkra för alla som har en mellanliggande riskfaktor och personer över 55 år."

AnnonsAdvertisement

Läs mer: Statins fördelar och nackdelar »

Mer än 12 000 personer studerade < Mer än 100 miljoner amerikaner har högt kolesterol och mer än 85 miljoner har högt blodtryck.

Det sätter dem i större risk för hjärtsjukdomar, vilket är den främsta dödsorsaken i USA.

Annons

HOPE-3 studerade 12, 705 personer som var minst 55 år gamla i nästan sex år.

Vissa mottagna blodtryckssänkande läkemedel. Vissa fick ett statin. Andra fick båda typerna av medicinering. Och några fick platsbos.

AnnonsAdvertion

I den statin-eniga gruppen hade 3,8 procent hjärtinfarkt, stroke eller hjärtrelaterad död jämfört med 3.6 procent som tog en statin plus blodtryckssänkande medicin. Hastigheten för samma resultat var 4,6 procent hos deltagare som bara tar blodtrycksmedel och 5 procent bland dem som tar placebos.

Personer med högt blodtryck gynnade mest av den kombinerade behandlingen. Men fördelarna med statiner sågs på alla nivåer av kolesterol och blodtryck, sade Yusuf, ledande forskare att dra slutsatsen att "statiner ensam skulle fungera bäst i dem utan förhöjt blodtryck. "

" Det är också viktigt att veta från studier som inte behandlas ", säger Yusuf

Annons

Han hoppas att resultaten kommer att införlivas i uppdaterade kliniska riktlinjer för blodtryckshantering.

Läs mer: Biverkningar av statiner »

AnnonsAdvertisement

Få biverkningar upplevda

Deltagarna fick några biverkningar. De innefattade muskelsmärta eller svaghet, vilket indikerar "hur säker lågdos statin är", sade Yusuf.

Dr. Laxmi Mehta, M. D., håller med om.

"Det understryker att den mellanliggande riskpopulationen verkligen bör överväga statinanvändning", säger Mehta, professor i medicin vid Wexner Medical Center i Ohio State University, som inte var inblandad i HOPE-3.

"Visserligen, när hypertensive patienter är på kontoret, skulle jag rekommendera ett riskstratifierat tillvägagångssätt för att bestämma nyttan och utnyttjandet av statinbehandling", sa hon.

HOPE-3 visade också en signifikant statinfördel för en mer etniskt och geografiskt varierande befolkning än någonsin tidigare.

Bland deltagarna från 21 länder var hälften asiatisk och mer än en fjärdedel var latinamerikansk. Endast cirka 20 procent var vita.

Till exempel ansågs asiater ha högre risk för biverkningar av statiner än vita, men HOPE-3-forskare fann att fördelarna och säkerhetsriskerna var desamma för båda grupperna, sade Yusuf.

Tidigare studier om fördelar och risker med statiner involverade huvudsakligen högrisk vita människor.

HOPE-3 konstaterar att användningen av statiner är säker för asiatiska och aspaniska kvinnor, liksom kvinnor - som utgör nästan hälften av deltagarna - stöder en ökad användning av statiner i dessa grupper, sade Mehta. Resultaten av HOPE-3 och andra studier ger starka bevis på betydande fördelar och låg risk att använda statiner i större utsträckning, särskilt eftersom generiska läkemedel är tillgängliga och prisvärda i många länder, sade Yusuf.

Även HOPE-3: s enkla tillvägagångssätt - ingen kolesterolövervakning, ingen komplex screening eller blodprov och inga dosdosjusteringar - kunde minska kostnaderna och uppmuntra spridningen av statiner i länder på alla ekonomiska nivåer, sade han.

Den

ursprungliga berättelsen

publicerades på

American Heart Association News.