Thoracentesis: Förberedelse, procedur och risker

Vad är en thoracentes?

Snabba fakta

1. En thoracentesis är ett förfarande som används för att tömma vätskan i bröstkaviteten kring lungorna.
2. Överskott i detta utrymme kan orsaka andfåddhet och hosta.
3. Medan en thoracentes är ett invasivt förfarande betraktas det också som ett relativt litet förfarande, och kan ofta utföras utanför sjukhuset på ett läkarkontor.

Thoracentes, även känd som en pleural tap, är ett förfarande som görs när det finns för mycket vätska i pleurrummet. Detta gör att en pleurvätskanalys kan utföras i labbet för att räkna ut orsaken till vätskans ackumulering kring en eller båda lungorna. Pleurrummet är det lilla utrymmet mellan lungorna och bröstväggen. Detta utrymme innehåller typiskt ca 4 teskedar vätska. Vissa villkor kan leda till att mer vätska kommer in i detta utrymme. Dessa villkor inkluderar:

• cancer tumörer
• lunginflammation eller annan lunginfektion
• kongestiv hjärtsvikt
• kroniska lungsjukdomar

Detta kallas pleural effusion. Om det finns överskottsvätska kan det komprimera lungorna och orsaka andningssvårigheter.

Målet med en thoracentesis är att tömma vätskan och underlätta för dig att andas igen. I vissa fall kan förfarandet också hjälpa din läkare att upptäcka orsaken till pleurala effusionen.

Mängden vätska som dräneras varierar beroende på orsakerna till utförandet av proceduren. Det tar vanligen 10 till 15 minuter, men det kan ta längre tid om det finns mycket vätska i pleurrummet.

Din läkare kan också utföra en pleural biopsi samtidigt, för att få en bit vävnad från din inre bröstväggs foder. Onormala resultat på pleuralbiopsi kan indikera vissa orsaker till effusionen, inklusive:

• närvaron av cancerceller, såsom lungcancer
• mesoteliom, vilket är en asbestrelaterad cancer i vävnaderna som täcker lungorna <999 > Kollagenvaskulär sjukdom
• Virus- eller svampsjukdomar
• Parasitisk sjukdom
• Pleurvätskekultur

AnnonsAdvertisement

Förberedelse

Förberedelser för thoracentesis

Det finns ingen speciell förberedelse för en thoracentes. Du bör dock tala med din läkare om du har några frågor eller problem angående proceduren. Du bör också berätta för din läkare om du:

tar för närvarande mediciner, inklusive blodförtunnande medel som aspirin, klopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin)

• är allergiska mot mediciner
• har några blödningsproblem <999 > kan vara gravid
• har lungördning från tidigare förfaranden
• har för närvarande lungsjukdomar som lungcancer eller emfysem
• Annons
• Förfarande

Vad är proceduren för en thoracentes?

Thoracentes kan göras på ett läkarkontor eller på ett sjukhus.Det görs vanligtvis när du är vaken, men du kan vara sederad. Du behöver någon annan att köra dig hem efter proceduren om du är sederad.

När du har satt i en stol eller ligger på ett bord, placeras du på ett sätt som gör det möjligt för doktorn att få tillgång till pleuralutrymmet. En ultraljud kan göras för att fastställa rätt område där nålen ska gå. Det valda området kommer att rengöras och injiceras med ett numbing agent.

Din läkare kommer att sätta in nålen eller röret under dina revben i pleurutrymmet. Du kan känna ett obekväma tryck under denna process, men du borde hålla dig väldigt stillastående. Överskottsvätskan dräneras därefter ut.

När all vätska är tömd, läggs ett bandage på införingsplatsen. För att säkerställa att det inte finns några komplikationer, kan du bli ombedd att stanna över natten på sjukhuset som ska övervakas. En uppföljningsröntgen kan utföras strax efter thoracentesen.

AnnonsAdvertisement

Risker

Vilka är riskerna med förfarandet?

Varje invasiv procedur har risker, men biverkningar är ovanliga med thoracentes. Möjliga risker är:

smärta

blödning

• luftkumulation (pneumotorax) som trycker på lungan som orsakar en kollapsad lunga
• infektion
• Din läkare kommer att överträffa riskerna före proceduren.
• Thoracentes är inte ett lämpligt förfarande för alla. Din läkare kommer att avgöra om du är en bra kandidat för thoracentes. Människor som nyligen haft lungkirurgi kan ha ärrbildning, vilket kan göra förfarandet svårt.

Personer som inte ska genomgå thoracentesis inkluderar personer:

med blödningsstörning

med blodförtunnande

• med hjärtsvikt eller förstoring av hjärtat med infångad lunga
• Annons
• Uppföljning < 999> Uppföljning efter proceduren

När proceduren är över kommer dina vitala att övervakas, och du kan få en röntgen av dina lungor tagen. Din läkare tillåter dig att gå hem om din andningsfrekvens, syremättnad, blodtryck och puls är alla bra. De flesta som har bröstcancer kan gå hem samma dag.

Du kommer snart att kunna återvända till de flesta av dina normala aktiviteter. Däremot kan din läkare rekommendera att du undviker fysisk aktivitet i flera dagar efter proceduren.

Din läkare kommer att förklara hur du ska ta hand om punkteringsplatsen. Var noga med att ringa till din läkare om du börjar få några tecken på infektion. Symptom på infektion är:

andningssvårigheter

hosta blod

feber eller frossa

• smärta när du tar djup andning
• rodnad, smärta eller blödning runt nålplatsen