Thorax Outlet-syndromer: Allt du behöver veta

Vad är Thoracic Outlets syndrom?

Thoracins outlet syndrom refererar till en grupp tillstånd som utvecklas när blodkärlen eller nerverna i bröstkorgsutloppet komprimeras. Bröstkorgsuttaget är det smala utrymmet mellan halsbandet och första revbenet. Blodkärl, nerver och muskler som sträcker sig från baksidan till armarna passerar genom detta område. Om utrymmet i bröstkorgsuttaget är för smalt kan dessa strukturer komprimeras. Det ökade trycket på blodkärlen och nerverna kan orsaka smärta i axlarna, nacken och armarna. Det kan också orsaka domningar eller stickningar i dina händer.

Orsaken till bröstkorgssyndrom är inte alltid känt. Det kan dock utlösas av fysiskt trauma från en bilolycka, repetitiva rörelser eller vissa strukturella abnormiteter.

Behandling av bröstkorgssyndrom består vanligen av fysisk terapi och medicinering. Kirurgi kan behövas om symtomen inte förbättras efter initial behandling.

AdvertisementAdvertisement

Symtom

Vad är symtomen på bröstkörtelnsyndrom?

De symptom som du upplever som ett resultat av bröstkorgssyndrom beror på huruvida nerverna eller blodkärlen påverkas.

Komprimerade nerver kan orsaka:

• smärta i delar av nacke, axel, arm eller hand
• domningar i underarm och fingrar
• svaghet i handen

Komprimerade blodkärl kan orsaka:

• svullnad av armen
• armens rodnad
• händer eller armar som känner sig kalla vid beröring
• händer eller armar som blir lätt trött

Det kan också vara svårt att lyfta föremål över huvudet. Du kan också ha ett begränsat antal rörelser i axlar och armar.

Orsaker

Vad orsakar thoraxuttagssyndrom?

Thoracins utloppssyndrom uppträder vanligen när bröstkorgsutloppet blir smalare och komprimerar nerverna och blodkärlen. Orsaken till denna kompression är inte alltid känd. Det kan emellertid utvecklas som ett resultat av följande villkor:

En extra Rib

Vissa människor är födda med en extra revben över sin första revben. Detta minskar storleken på deras thoraxuttag och komprimerar nerver och blodkärl.

Dålig hållning och fetma

Människor som inte står upp raka eller som har överflödigt bukfett kan ha ökat tryck på sina leder. Detta kan leda till en minskning av bröstkranens utlopp.

Skada

Bilolyckor och andra traumatiska skador kan komprimera thoraxuttaget samt kärl och nerver i detta område.

Otillbörlig användning av axlar och vapen

Upprepade aktiviteter, som att arbeta på en dator eller lyft tunga föremål ovanför huvudet, kan skada vävnaderna i bröstkorgsuttaget. Med tiden kan bröstkroppens storlek minska, vilket ställer tryck på kärl och nerver.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras thoraxutsläppssyndrom?

Din läkare ska först göra en fysisk tentamen och granska dina symtom och medicinska historia. Under provet kan din läkare använda det som kallas provokationstest för att utvärdera ditt tillstånd. Dessa tester är avsedda att reproducera dina symtom så att din läkare lättare kan diagnosera. Din läkare kommer att be dig att flytta din nacke, axlar och armar i olika positioner. Till exempel kan de be dig att lägga händerna över huvudet eller att öppna och stänga händerna i tre minuter. Om dina symtom utvecklas under provokationstest, har du troligen bröstkorgssyndrom.

För att bekräfta diagnosen kan din läkare beställa ytterligare tester, inklusive följande:

• En röntgen av bröstkorgsutloppet kan avslöja om du har en extra revben. Det kan också utesluta andra villkor som kan orsaka dina symtom.
• En MR använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa tydliga, detaljerade bilder av bröstkorgsuttaget. Bilderna kan hjälpa till att bestämma platsen och orsaken till komprimeringen. De kan också visa vissa strukturella abnormiteter som kan orsaka dina symtom.
• Elektromyografi gör det möjligt för din läkare att se hur bra musklerna och nerverna i bröstkorget fungerar. Under detta test sätts en elektrod genom huden i olika muskler. Det utvärderar din muskels elektriska aktivitet när du är i vila och när du är kontraherad.
• En nervledningsstudie använder en låg mängd elektrisk ström för att mäta hur snabbt dina nerver sänder impulser till olika muskler i hela kroppen. Det kan avgöra om du har nervskador.

Behandlingar

Hur behandlas syndromet för bröstcancer?

Målet med behandling för bröstkorgssyndrom är att lindra symtom och smärta. Den specifika typen av behandling som används kan variera beroende på orsak och svårighetsgrad av tillståndet. Du och din läkare kan diskutera vilket behandlingsalternativ som är bäst för dig.

Behandlingar vid bröstkorgsutgången börjar med användning av mediciner för att lindra dina symtom. Over-the-counter mediciner, såsom naproxen eller ibuprofen, kan användas för att minska inflammation och smärta. I vissa fall kan din läkare ge dig trombolytiska läkemedel genom dina ådror eller artärer för att lösa blodproppar i bröstkorgsutloppet. De kan också ordinera antikoagulantia för att förhindra att blodproppar bildas och blockerar blodflödet.

Fysioterapi rekommenderas också för att stärka och sträcka axelmusklerna. Förstärkning av dessa muskler kommer att förbättra ditt rörelseområde såväl som din hållning. Det kommer också att ge stöd till kragebenet och musklerna som omger bröstutloppet. Med tiden kan fysisk terapi övningar ta trycket från blodkärlen och nerverna i det drabbade området.

Om du är överviktig kan din läkare rekommendera ett viktminskningsprogram eller en specifik diet för att lindra symtomen.Att upprätthålla en hälsosam vikt är viktigt för att minska trycket på lederna.

Kirurgi

Du kan behöva operation om dina symtom inte förbättras med medicinering och fysioterapi. Kirurgi vid bröstkorgssyndrom kan innebära att man tar bort en extra revben, tar bort en del av den första revbenen eller omar blodkärlen runt bröstkorgsuttaget. Om kärlen i bröstkorgsuttaget är kraftigt inskränkt kan angioplastik användas för att öppna dem. Under angioplastik används små ballonger för att blåsa upp de trånga kärlen.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är Outlook för människor med Thoracic Outlet Syndrome?

Utsikterna för personer med bröstkorgssyndrom är vanligtvis mycket bra, särskilt när behandlingen mottas omedelbart. I de flesta fall kommer symtomen på bröstkorgssyndrom att förbättras med medicinering och fysisk terapi. Kirurgi tenderar också att vara effektiv vid behandling av tillståndet. Symtomen kan dock återvända efter operation för vissa personer.

Annonsering

Förebyggande

Hur kan förekomsten av torax utsöndras?

Det kan inte vara möjligt att förhindra bröstkorgssyndrom. Men om tillståndet utvecklas kan du vidta åtgärder för att minska symtomen och förhindra att det återkommer. Dessa inkluderar:

öva korrekt hållning när du sitter eller står

• tar pauser på jobbet eller skolan för att sträcka sig och flytta runt
• upprätthålla en hälsosam vikt
• utföra förstärkningsövningar
• undvika aktiviteter som gör dina symtom värre
• Undvik att lyfta tunga föremål
• Undvik att bära tunga påsar på axlarna
• Undvik att göra repetitiva rörelser
• Det är viktigt att kontakta din läkare så snart du märker att symptomen återkommer. Att få snabb behandling är avgörande för att förhindra komplikationer. När tillståndet blir obehandlat kan bröstkorgssyndrom i slutändan leda till permanent neurologisk skada.