Sköldkörtelskanning: Syfte, Förfarande och Resultat

Vad är en sköldkörtelsökning?

En sköldkörtelsökning är ett specialiserat bildbehandling för att undersöka din sköldkörtel, körteln som styr din ämnesomsättning. Den ligger i den främre delen av nacken.

Vanligtvis arbetar skanningen med kärnmedicin för att utvärdera hur din sköldkörtel fungerar. Kärnmedicin innebär att man använder små mängder radioaktivt material för att diagnostisera sjukdomen.

Radioaktivt jod används vanligtvis i sköldkörteltest, inklusive sköldkörtelsökning. Din sköldkörtel och de flesta typer av sköldkörtelcancer absorberar jod naturligt. Det radioaktiva jodet byggs upp i din sköldkörtelvävnad. En gammakamera eller skanner upptäcker de radioaktiva utsläppen.

Din läkare kommer att använda resultaten av detta test för att utvärdera hur din sköldkörtel fungerar.

AdvertisementAdvertisement

Använder

Användning av en sköldkörtelsökning

Sköldkörteln kan hjälpa din läkare att avgöra om din sköldkörtel fungerar ordentligt. Du kan också ha ett radioaktivt jodupptag (RAIU) -test med skanningen för att mäta din sköldkörtelns reaktion.

Ett radioaktivt material som kallas radioisotop eller radionuklid "spårämne" ges till dig före provet. Du kan få det via en injektion, en vätska eller en tablett. Spåraren släpper ut gammastrålar när det är i din kropp. En gammakamera eller skanner kan upptäcka denna typ av energi från din kropp.

Kameran skannar ditt sköldkörtelområde. Det spårar spårämnet och mäter hur din sköldkörtel bearbetar den. Kameran arbetar med en dator för att skapa bilder som beskriver sköldkörtelns struktur och funktion baserat på hur det interagerar med spårämnet.

En sköldkörtelsökning kan användas för att utvärdera avvikelser som finns i en fysisk tentamen eller ett laboratorietest. Bilderna från detta test kan användas för att diagnostisera:

• klumpar, knölar (cyster) eller annan tillväxt
• inflammation eller svullnad
• en överaktiv sköldkörtel eller hypertyreos
• en underaktiv sköldkörtel eller hypotyreoidism <999 > goiter, vilket är en onormal utvidgning av sköldkörteln
• sköldkörtelcancer
• En RAIU utvärderar funktionen av sköldkörteln. När din sköldkörtel absorberar det radioaktiva jodet, bearbetar det jodet för att göra sköldkörtelhormoner. Genom att mäta mängden radioaktivt jod i din sköldkörtel, kan din läkare utvärdera hur du producerar sköldkörtelhormoner.

En metastatisk undersökning är en typ av sköldkörtelsökning. Det är vanligtvis reserverat för personer med sköldkörtelcancer. Det kan avgöra om sköldkörtelcancer har spridit sig genom att detektera var jodet absorberas. Förfarandet utförs typiskt efter sköldkörtelkirurgi och ablation eller avlägsnande. Det kan identifiera bitar av sköldkörteln som kvarstår efter operationen.

Förfarande

Sköldkörtelskötselprocedur

Sköldkörtelskanningar utförs vanligtvis på poliklinisk grund i sjukhusets kärnmedicinska avdelning.De kan administreras av en nukleärmedicinstekniker. Din endokrinolog kanske eller inte kan vara där under förfarandet.

Innan sköldkörtelsökning kommer du att få radionuklid i form av ett piller, vätska eller injektion. När du har väntat på den tid som krävs för att det radioaktiva jodet ska absorberas, återgår du till kärnmedicinska avdelningen.

Sköldkörtelskanningsprocedur

Du kommer ligga på en undersökningstabell för sköldkörtelsökning utan RAIU. Teknikern spetsar ditt huvud så att din nacke förlängs. De ska sedan använda en skanner eller kamera för att ta bilder av din sköldkörtel, vanligtvis från minst tre olika vinklar. Du blir ombedd att stanna väldigt stilla när bilderna tas. Processen tar cirka 30 minuter.

RAIU-procedur

En RAIU utförs 6 till 24 timmar efter att radionukliden tagits. Du kommer att sitta upprätt i en stol för detta test. Teknologen kommer att placera en sond över din sköldkörteln, där den kommer att mäta den närvarande radioaktiviteten. Detta test tar flera minuter.

Du kommer tillbaka till kärnmedicinska avdelningen för att få en annan uppsättning av avläsningar som tas 24 timmar efter det första testet. Detta gör det möjligt för din läkare att bestämma mängden sköldkörtelhormon som produceras mellan de två testen.

Metastatisk undersökningsprocedur

Du kommer att få radiojod i piller för en metastatisk undersökning. Du måste vänta från två till sju dagar för att tillåta jod att resa genom hela din kropp.

På undersökningsdagen ligger du på en tentamen. Skanningar av din kropp kommer att tas från fram och bak medan du ligger väldigt stilla. Detta kan vara obekväma för vissa människor.

Recovering

Återhämtning från en sköldkörtelsökning

Efter din sköldkörtelsökning måste du kontakta din läkare för instruktioner om hur du fortsätter att ta din sköldkörtelmedicinering.

Den radioaktiva joden i din kropp passerar när du urinerar. Du kan råda dig att dricka extra vätskor och tömma blåsan ofta för att spola ut radionukliden. Du kan behöva vara försiktig med att skydda andra mot potentiell exponering för materialet. För att göra detta kan din läkare råda dig att spola två gånger efter att du har använt toaletten i upp till 48 timmar efter testet.

Du kan normalt återuppta din normala diet och aktiviteter omedelbart efter sköldkörtelscanning.

Risker för en sköldkörtelsökning

Det finns en liten men säker mängd strålning som finns i den radionuklid som används vid någon sköldkörtelsökning. Din exponering för strålning kommer att vara minimal och inom acceptabla områden för diagnostiska prov. Det finns inga kända långsiktiga komplikationer med att ha ett kärnmedicinskt förfarande.

Allergiska reaktioner på radionuklidmaterialet är extremt sällsynta. Effekterna är milda när de uppstår. Du kan uppleva mild smärta och rodnad på injektionsstället under en kort tid om du får en injektion av radionukliden.

Även om strålningsexponeringen är minimal och kort sikt rekommenderas inte sköldkörtelskanningar för gravida eller ammande kvinnor.Din läkare kan rekommendera att du undviker att bli gravid eller fostra ett barn i sex månader efter testet om du har haft en metastatisk skanning.

AnnonsAdvertisement

Förberedelse

Förberedelser för en sköldkörtelsökning

Berätta för din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar. Diskutera hur de ska användas före och under provet.

Du kanske måste avbryta sköldkörtelmedicinering från fyra till sex veckor före din sökning. Vissa hjärtmediciner och alla mediciner som innehåller jod kan också kräva justeringar.

För eventuell sköldkörtelsökning kan du bli ombedd att undvika vissa livsmedel som innehåller jod i ungefär en vecka före din procedur. Vanligtvis borde du inte äta:

mejeriprodukter

skaldjur

sushi

• kelp
• tång
• jodiserat salt
• kryddor som innehåller jodiserat salt
• Du bör också avstå från Användning av
• antihistaminer
• hostsirap

multivitaminer

• kosttillskott som innehåller jod
• Andra läkemedel som kan påverka resultaten av en RAIU är:
• adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)
• barbiturater <999 > kortikosteroider

östrogen

• litium
• Lugol lösning, som innehåller jod
• nitrater
• fenotiaziner
• tolbutamid
• Du bör inte ha några andra imagingtester som använder radioaktivt jod i sex veckor före din sköldkörtelsökning. Några dagar före ditt förfarande kan din läkare begära ett blodprov för att bekräfta att din sköldkörtelfunktion fortfarande är onormal. Sköldkörtelskanningar används som sekundära diagnostiska verktyg till andra tester, såsom blodarbete. En skanning används inte normalt när sköldkörtelfunktionerna är normala. Ett undantag till detta är när det finns knutar eller getitrar närvarande.
• Du kan behöva snabba i flera timmar före din tentamen. Mat kan påverka riktigheten av RAIU-mätningen.
• Du måste ta bort några smycken eller andra metalltillbehör före provet. Dessa kan störa skanningens noggrannhet.
• Annonsering

Resultat

Resultat av en sköldkörtelsökning

En läkare som specialiserar sig på kärnbildning kommer att utvärdera bilderna och resultaten av din sköldkörtelsökning. Dina resultat kommer att skickas i en rapport till din läkare.

Resultat av sköldkörtelns skanning

En normal sköldkörtelsökning skulle inte visa några abnormiteter i sköldkörtelns storlek, form och plats. Din sköldkörtel kommer att ha en jämn grön färg på bilden. Röda fläckar på bilden indikerar onormala tillväxter i sköldkörteln. Normala resultat från en metastatisk skanning indikerar en frånvaro av sköldkörtelvävnad och ingen spridning av sköldkörtelcancer.

En onormal sköldkörtelsökning kan visa en sköldkörtel som är förstorad eller out of position, vilket indikerar en möjlig tumör. Onormala mätningar kan också visa att din sköldkörteln samlat för mycket eller för lite av radionukliden.

Onormala resultat av en sköldkörtelsökning kan också indikera:

kolloid nodular goiter, vilken är en typ av sköldkörtelförstoring på grund av för lite jod

Graves sjukdom, vilket är en typ av hypertyreosemi

smärtfri thyroidit, som kan innebära övergång mellan hypertyreoidism och hypotyroidism

giftig nodular goiter, vilket är en förstoring av en nodulär på en befintlig goiter

• Metastatisk undersökningsresultat
• Onormala resultat från en metastatisk undersökning visar att det finns platser där sköldkörtelcancer har spridit sig.Studien kommer också att visa var resterande sköldkörtelvävnad kvarstår efter kirurgisk borttagning eller ablation, vilket förstör körteln.
• RAIU-resultat
• Onormalt höga nivåer av sköldkörtelhormon kan indikera:

det tidiga skedet av Hashimoto's thyroidit, vilket är en kronisk svullnad av sköldkörteln

faktiskt hypertyreoidism, vilket är en överaktiv sköldkörtel orsakad av att ta med mycket sköldkörtelmedicin

hyperthyroidism

goiter

• Onormalt låga nivåer av sköldkörtelhormon kan indikera:
• hypotyroidism
• jodöverbelastning
• subakut sköldkörtel, vilket är en inflammation i sköldkörteln orsakad av ett virus

thyroid nodules eller goiter

• AnnonsAdvertisement
• Outlook
• Outlook
• Din läkare kommer att diskutera dina testresultat med dig. Om dina test visar att din sköldkörtel inte fungerar som den ska, kan de beställa fler tester för att hjälpa dem att hitta rätt diagnos.

Beroende på ditt tillstånd kan de ge dig mediciner för att antingen öka dina sköldkörtelhormonnivåer eller minska dem. Noggrann uppföljning är nödvändig för att säkerställa att dina hormonnivåer är normala. Detta kommer också att hjälpa dig att undvika hälsokomplikationer.