Trakeostomi: Syfte, Förfarande och Risker - Hälsokost

Vad är en trakeostomi?

Höjdpunkter

1. Trakeostomier utförs av många orsaker relaterade till en blockerad luftväg eller ett behov av långvarigt respiratoriskt eller ventilationsstöd.
2. Under en trakeostomi sätts ett rör in i ditt luftrör för att öppna den begränsade luftvägen och möjliggöra andning.
3. Trakeostomier är också kända som stomier. Denna term hänvisar till hålet i nacken som röret sätts in genom.

En trakeostomi är ett medicinskt förfarande - antingen tillfälligt eller permanent - det innebär att man skapar en öppning i nacken för att placera ett rör i en persons luftrör.

Röret sätts in genom ett snitt i nacken under vokalbandet. Detta medger att luft kommer in i lungorna. Andning görs sedan genom röret, förbi munnen, näsan och halsen.

En trakeostomi kallas vanligtvis som ett stomi. Detta är namnet på hålet i nacken som röret passerar genom.

advertisementAdvertisement

Användning

Varför en trakeostomi utförs

En trakeostomi utförs av flera orsaker, alla med begränsade luftvägar. Det kan ske under en nödsituation när din luftväg är blockerad. Eller det kan användas när en sjukdom eller ett annat problem gör det normalt omöjligt att andas.

Förhållanden som kan kräva trakeostomi inkluderar:

• anafylaksi
• luftvägs fosterskador
• luftvägsbrännskador vid inandning av frätande material
• cancer i nacken <999 > kronisk lungsjukdom
• diafragma dysfunktion
• ansiktsbrännskador eller kirurgi
• infektion
• skada på struphuvudet eller laryngektomi
• skada på bröstväggen
• Behov av långvarig andningsväxel eller ventilator stöd
• obstruktion av luftvägarna av en främmande kropp
• obstruktiv sömnapné
• förlamning av musklerna som används vid sväljning
• allvarliga nacke eller munskador
• tumörer
• vokalförlamning
• Annons
• Förberedelse

Hur man förbereder sig på en trakeostomi

Om din trakeostomi är planerad kommer din läkare att berätta för dig hur du förbereder dig för proceduren. Det kan innebära att man fastar i upp till 12 timmar före proceduren.

Om din trakeostomi utförs under en nödsituation, kommer det inte finnas någon tid att förbereda.

AnnonsAdvertisement

Förfarande

Hur en trakeostomi utförs

För de flesta schemalagda trakeostomierna får du allmänbedövning. Det innebär att du somnar och känner ingen smärta. I nödsituationer ska du injiceras med lokalbedövning. Det här numrerar nackområdet där hålet är gjort. Förfarandet börjar först efter att anestesin har börjat fungera.

Din kirurg kommer att skära i nacken precis under din Adams äpple. Klippet kommer att gå igenom broskringar av ytterväggen i din luftrör, även känd som din luftrör.Hålet öppnas sedan tillräckligt stort för att passa in i ett trakeostomi-rör inuti.

Din läkare kan ansluta röret till en ventilator, om du behöver en maskin som andas för dig. Röret kommer att fästas på plats med ett band som går runt halsen. Detta hjälper till att hålla röret på plats medan huden runt det läker. Ditt kirurgiska team kommer att berätta hur du ska ta hand om såret och ditt trakeostomirör.

Anpassning till ett trakeostomirör

Det tar normalt en till tre dagar att anpassa sig till andning genom ett trakeostomirör. Att prata och göra ljud tar också lite övning. Detta beror på att luften du andas inte längre passerar genom din röstlåda. För vissa människor, som täcker röret hjälper dem att prata.

Alternativt kan specialventiler fästas på trakeostomiröret. Medan de fortfarande tar in luft genom röret, tillåter dessa ventiler att luften lämnar munnen och näsan och tillåter tal.

Annons

Risker

Risken för en trakeostomi

Varje medicinsk procedur där huden är trasig bär risken för infektion och för stor blödning. Det finns också en risk för allergisk reaktion på anestesi, även om det är sällsynt. Tala om för din läkare om du tidigare haft en allergisk reaktion på anestesi.

Risker som är specifika för en trakeostomi inkluderar:

Skador på sköldkörteln i nacken

Erotion av luftröret, vilket är sällsynt

• Lungpickning och lungkollaps
• ärrvävnad i luftröret <999 > AnnonsAdvertisement
• Outlook
• Outlook efter en trakeostomi

Om din trakeostomi är tillfällig, finns det vanligtvis bara ett litet ärr kvar när röret tas bort.

De som har permanent trakeostomi kan behöva hjälp för att vänja sig vid stomen. Din läkare kommer att ge dig tips om rengöring och underhåll av röret.

Även om personer med trakeostomier har svårt att prata, kan de flesta justera och lära sig tala.

Vad är några tips för att ta hand om trakeostomi hemma?

Hemhjälp av trakeostomi är mycket viktigt. Rengöring av röret och huden runt stomin är nödvändig för att förhindra infektion. Tvätta alltid händerna med tvål och vatten innan du rengör. Du ska rengöra huden runt stom två gånger om dagen med en 50: 50-blandning av sterilt vatten och väteperoxid. Du bör också rengöra alla sugkatetrar eller utrustning. Be din läkare för specifika anvisningar om vård av trakeostomi.

- Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA