Tularemi: Riskfaktorer, orsaker och symtom

Vad är Tularemia?

Tularemi är en infektionssjukdom som typiskt infekterar:

• vilda gnagare
• ekorrar
• fåglar
• kaniner

Människor kan bli smittade genom att ha direkt kontakt med ett infekterat djur eller från fästing, mygg, eller hjort flyga bett. Sjukdomen orsakas av bakterien Francisella tularensis. Det kan vara livshotande.

De olika formerna av tularemi särskiljas av var bakterierna kommer in i kroppen. Den vanligaste formen av sjukdomen orsakas av hudkontakt med bakterierna. Den dödligaste formen av sjukdomen orsakas av inandning av bakterierna.

Tularemi kan ofta behandlas med antibiotika. Tidig behandling ger en bra utsikt för fullständig återhämtning. Vissa svåra fall kan dock vara dödliga även vid behandling.

Tularemi är sällsynt. Det finns vanligtvis 100 till 200 rapporterade fall i USA varje år.

Symptom på Tularemia Symptomerna varierar beroende på var bakterierna kommer in i kroppen.

Ulceroglandular Tularemia

Symptomen på ulceroglandular tularemi eller infektion genom huden kan innehålla:

ett hudår vid kontaktpunkten med det infekterade djuret eller på platsen hos en bit

svullna lymfkörtlar i närheten av magsåret (oftast i armhålan eller ljummen)

svåra huvudvärk

• feber
• frossa
• trötthet
• Glandular Tularemia
• Symptomen på glandular tularemi, eller infektion genom huden, ligner på ulceroglandulära symptom men utan hudsås.
• Pneumonisk tularemi

Pneumonisk tularemi är den dödligaste formen av denna sjukdom. Det sänds genom inandning. Symptomen kan innehålla:

en torr hosta

andningssvårigheter

hög feber

• bröstsmärta
• Oculoglandular Tularemia
• Symtomen på oculoglandular tularemi eller infektion i ögat kan innefatta:
• ögonirritation

ögonsmärta

ögonsvullnad

• ögonutsläpp eller rodnad
• en öm på insidan av ögonlocket
• svullna lymfkörtlar bakom örat
• orofaryngeal tularemi < 999> Symptomen på orofaryngeal tularemi eller infektion genom bakterieintag kan innefatta:
• sår i munnen
• svullna lymfkörtlar i nacken

tonsillit eller svullna tonsiller < 999> kräkningar

diarré

• Typhoidal Tularemia
• Symptomen på den sällsynta formen av denna sjukdom, typhoidal tularemi, kan innefatta:
• en mycket hög feber
• extrem trötthet
• diarré
• kräkningar

Tyfoid tularemi kan leda till lunginflammation och en förstorad lever och mjälte.

Svåra och obehandlade fall av tularemi kan orsaka:

• kroniskt hjärtsvikt
• svullnad av membranen som omger din hjärna och ryggmärg, som kallas meningit
• dödsfall
• Orsaker

Orsaker till Tularemia

Bakterien

• F.tularensis
• orsakar tularemi
• .

Varelser som kan bära bakterierna inkluderar:

kanin och hjortkonst

deerflies grizzly bears hares kaniner gnagare

• katter som går utomhus
• Vilket typ av tularemi du utvecklar beror på hur bakterierna kommer in i kroppen. Hudexponering är den vanligaste formen av sjukdomen. Inandning genom lungorna är den dödligaste typen av tularemi. Om den lämnas obehandlad kan andra former av sjukdomen slutligen nå:
• lungor
• ryggmärg
• hjärna
• hjärta
• Sjukdomen kan orsaka allvarliga komplikationer och ibland dödsfall.

Inträdesvägen och resulterande former av tularemi inkluderar följande:

• Hudexponering orsakar klandre eller ulceroglandular tularemi.
• Inandning av aerosoliserade bakterier orsakar pneumonisk tularemi.
• Exponering genom ögat orsakar oculoglandular tularemi.
• Förtäring orsakar oropharyngeal tularemi.

Systemisk infektion orsakar tyfoid tularemi.

Riskkonfektorer

• Riskfaktorer för Tularemia
• Djur bär bakterierna som orsakar tularemi. Du har ökad risk att få sjukdomen om du har frekvent kontakt med djur.
• Personer med ökad risk för tularemi inkluderar:
• dem som arbetar nära djur, till exempel veterinärer, djurhållare och parkare
• dem som bor i tungt skogsområden

dem som arbetar med djurkroppar, som jägare, taxidermister och slaktare

dem som arbetar inom trädgårdsarbete och landskapsarkitektur

Diagnos

Diagnostisering av Tularemi

Diagnosering av tularemi är inte lätt eftersom det ofta kan se ut som andra sjukdomar. De olika möjliga vägarna för infarten av bakterien komplicerar problemet. Din läkare måste lita på din personliga och medicinska historia för att hjälpa dig att diagnostisera dig.

• Din läkare kan misstänka tularemi om du nyligen haft resor, insektsbett eller kontakt med djur. De kan också misstänka att du har denna sjukdom om du redan har ett allvarligt medicinskt tillstånd som äventyrar ditt immunsystem, som cancer eller hiv eller aids.
• Test för förekomsten av denna sjukdom inkluderar:
• ett serologiskt test för antikroppar som kroppen har skapat för att bekämpa bakterierna
• ett pleurvätsketest som testar vätskan från pleurae i bröstkaviteten

en hudbiopsi av en lesion och mikroskopisk undersökning som letar efter närvaron av tularemi

en lymfkörtelbiopsi, vilken är borttagning av vävnad från en lymfkörtel för undersökning

en benmärgsbiopsi, vilken är borttagning av ett prov av benmärg för undersökning

AnnonsAdvertisement

Behandlingar

• Behandling av Tularemia
• Varje fall av tularemi behandlas enligt dess form och svårighetsgrad. Tidig diagnos möjliggör omedelbar behandling med antibiotika.
• Antibiotika som kan användas för behandling av tularemi inkluderar:
• ciprofloxacin
• doxycyklin (Vibramycin)

gentamicin, som vanligtvis används för behandling av oculoglandular tularemi

streptomycin

Kirurgisk ingrepp kan krävas för att dränera svullna lymfkörtlar eller att skära bort infekterad vävnad från ett magsår.Du kan också ges läkemedel mot feber eller huvudvärk symtom.

Annons

Utsikter

• Utsikter för Tularemia
• Din utsikter beror på tillståndets svårighetsgrad och hur snabbt du börjar ta emot behandlingen. Fördröjningar i diagnosen kommer att orsaka försämring av symtomen.
• Hospitalisering är vanligt i många fall. Den allvarligaste typen av sjukdomen är pneumatisk tularemi. Cirka 2 procent av tularemifall är dödliga. De flesta av dessa är pneumatiska tularemifall.
• AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Förhindra Tularemia Förebyggande innebär att du tar grundläggande säkerhetsåtgärder. Bakterierna trivs i smutsiga förhållanden. Utbrott av denna sjukdom har inträffat i jaktpartier när jägare misslyckades med att utöva säkra metoder och förorenade sina tillhörigheter.

För att på ett säkert sätt rengöra djur vid jakt, bör du vidta följande försiktighetsåtgärder:

Hud eller klänning (ta bort organen) av något djur som verkar vara sjukt.

Använd handskar och skyddsglasögon vid hantering av djur.

Tvätta händerna noggrant efter hantering av ett djur.

Koka köttet noggrant.

För att minska din totala risk för att få tularemi, bör du:

Använd långa byxor och ärmar i skogen för att förhindra att fettbett.

Förvara djurrester borta från mat eller vatten.

• Undvik dricksvatten från sjöar eller dammar.
• Skydda dina utomhusdjur med loppor och kryssläkemedel.
• Använd insektsmedel.
• Tularemi är lätt aerosoliserad och kan vara ett potentiellt dödligt bioterrorismmedel, men du är mycket mer benägna att bli smittade av kontakt med ett djur. Du bör omedelbart tala med din läkare om du tror att du kanske har tularemi.