Tyfus: Orsaker, symtom och diagnos

Vad är tyfus?

Typhus är en sjukdom som orsakas av infektion med en eller flera rickettsiala bakterier. Loppor, mider (chiggers), löss eller fästingar sänder det när de biter dig. Loppor, kvalster, löss och fästingar är typer av ryggradslösa djur som kallas artropoder. När arthropoder som bär runt rickettsiala bakterier biter någon, sänder de bakterierna som orsakar tyfus. Skrapa biten ytterligare öppnar huden och ger bakterierna större tillgång till blodet. En gång i blodet fortsätter bakterierna att reproducera och växa.

Det finns tre olika typer av tyfus:

• tyfus (lusebåren) tyfus
• endemisk (murin) tyfus
• skrubber typhus

Typen av tyfus du är infekterad med beror på vad bitter du. Arthropoder är typiskt bärare av en typhus stam som är unik för deras art.

Typhusutbrott sker vanligen bara i utvecklingsländer eller i områden med fattigdom, dålig sanitet och nära mänsklig kontakt. Typhus är i allmänhet inte ett problem i USA, men du kan bli smittade när du reser utomlands.

Obehandlad tyfus kan leda till allvarliga komplikationer, och det är potentiellt dödligt. Det är viktigt att du hör din läkare om du misstänker att du kan få tyfus.

AnnonsAdvertisement

Bild

Bild på typhus

Orsaker

Orsak till tyfus

Typhus överförs inte från person till person som förkylning eller influensa. Det finns tre olika typer av tyfus, och varje typ orsakas av en annan typ av bakterie och överförs av en annan typ av leddjur.

Epidemi / louse-borne typhus

Denna typ är orsakad av Rickettsia prowazekii och bärs av kroppslusen, och eventuellt också vid fästingar. Det finns runt om i världen, inklusive i USA, men finns vanligtvis i områden med hög befolkning och dålig sanitet, där förhållanden främjar lössbesmittning.

Endemisk tyfus

Alternativt kallas murint tyfus, orsakas denna typ av Rickettsia typhi och bärs av råttfloden eller kattloppan. Endemisk tyfus finns över hela världen. Det kan finnas bland personer i nära kontakt med råttor. Det finns inte vanligt i USA, men fall har rapporterats på vissa områden, främst Texas och södra Kalifornien.

Är det en fleabit? Symtom och behandlingar »

Scrub typhus

Denna typ är orsakad av Orientia tsutsugamushi och bärs av kvalster i larvstadiet när de är chiggers. Denna typ av typhus finns vanligare i Asien, Australien, Papua Nya Guinea och Stilla havet. Det kallas också tsutsugamushi sjukdom. Lusen, loppan, kryssan eller mitten blir en bärare av bakterierna när de matar på blodet av en smittad person (epidemisk tyfus) eller ett infekterat gnagare (någon av de tre t ex typhypoteserna som nämns ovan).

Om du kommer i kontakt med dessa bakteriebärande leddjur (till exempel genom att sova på lakan infekterade med löss) kan du infekteras på ett par sätt. Bakterierna, förutom att de sänds genom huden genom sina bett, kan också överföras genom sina avföring. Om du kliar på huden över ett område där löss eller kvalster har matat, kan bakterierna i avföring komma in i blodbanan genom de små såren på huden.

Symptom på typhus

Symptom varierar något beroende på typhus, men det finns symtom som är associerade med alla tre typer av tyfus, till exempel:

huvudvärk

feber

frossa

• utslag
• Symptom på epidemisk tyfus uppträder vanligen plötsligt och inkluderar:
• svår huvudvärk
• hög feber (över 102. 2 ° F)

utslag som börjar på baksidan eller bröst och sprickor

• förvirring
• stupor och verkar vara i kontakt med verkligheten
• lågt blodtryck (hypotoni)
• ögonkänslighet för ljusa ljus
• svår muskelsmärta
• Symptomen på endemisk tyfus i 10 till 12 dagar och ligner mycket på symptomen på epidemisk tyfus men är vanligtvis mindre allvarliga. De innefattar:
• torrhosta
• illamående och kräkningar

diarré

• Symptom som ses hos personer med skrubbtyphus inkluderar:
• svullna lymfkörtlar
• trötthet

röd lesion eller öm i huden på biten

• hosta
• hudutslag
• Läs mer: Vad får min hud att bli röd? »
• Inkubationstiden för sjukdomen är i genomsnitt fem till 14 dagar. Det betyder att symtom inte brukar uppstå i upp till fem till 14 dagar efter att du har bett. Resenärer som får typhus när de reser utomlands får inte uppleva symtom förrän de är hemma. Därför är det viktigt att berätta för din läkare om några senaste resor om du har någon av ovanstående symtom.
• Diagnos

Diagnosering av typhus

Om du misstänker att du har tyfus kommer din läkare att fråga om dina symtom och din medicinska historia. För att hjälpa till med diagnosen, berätta för din läkare om du:

lever i en trång miljö

känner till ett typhusutbrott i ditt samhälle

har rest nyligen utomlands

• Diagnos är svår eftersom symtomen är vanliga andra infektionssjukdomar, inklusive:
• dengue, även känd som krossfett
• malaria, en infektionssjukdom som sprids av myggor

brucellos, en infektionssjukdom orsakad av

• Brucella
• bakteriearter
• Diagnostisk tester för förekomsten av tyfus är: hudbiopsi: ett prov av huden från ditt utslag kommer att testas i ett laboratorium Western blot: ett test för att identifiera förekomsten av tyfus

immunofluorescensprov: använder fluorescerande färgämnen för att detektera tyfusantigen i serumprover som tas från blodbanan

• andra blodprov: resultat kan indikera närvaron av infektion
• ReklamAvgift
• Behandling
• Behandling av tyfus

Antibiotika som oftast används för behandling tyfus inkluderar:

doxycyklin (Doryx, Vib ramycin): den föredragna behandlingen

kloramfenikol: ett alternativ för dem som inte är gravid eller ammar

ciprofloxacin (Cipro): används för vuxna som inte kan ta doxycyklin

• Annons
• Komplikationer
• Komplikationer av typhus

Några komplikationer av tyfus innefattar:

hepatit, som är inflammation i levern

gastrointestinal blödning, som blöder inuti tarmen

hypovolemi, vilket är en minskning av blodvolymen

• AnnonsAdvertisement < 999> Utsikter
• Utsikter för tyfus
• Tidig behandling med antibiotika är mycket effektiv, och återfall är inte vanliga om du tar antibiotika i full gång.Fördröjd behandling och feldiagnos kan leda till ett allvarligare fall av tyfus.

Epidemi av tyfus är vanligare i fattiga, ohälsosamma och trånga områden. Människor som är mest utsatta för att dö är i allmänhet de som inte har råd med snabba behandlingar. Den totala dödligheten för obehandlad tyfus beror på typ av tyfus och andra faktorer, såsom ålder och övergripande hälsotillstånd.

De högsta priserna ses hos äldre vuxna och de som är undernärda. Barn återhämtar vanligtvis från tyfus. Människor med underliggande sjukdomar (som diabetes mellitus, alkoholism eller kronisk njursjukdom) har också högre risk för dödlighet. Dödligheten för epidemisk tyfus som går obehandlad kan sträcka sig från 10 till 60 procent och dödligheten från obehandlad skrubbtyphus kan variera upp till 30 procent.

Läs mer: Näringsbrist (undernäring) »

Endemisk / murin tyfus är sällan dödlig, även utan behandling. Döden uppstår i högst 4 procent av fallen, enligt en artikel i kliniska infektionssjukdomar.

Förebyggande

Förebyggande av tyfus

Under andra världskriget skapades ett vaccin för att förhindra epidemisk tyfus. Det minskande antalet fall har dock upphört med tillverkningen av vaccinet. Det enklaste sättet att förebygga tyfus är att undvika skadedjur som sprider det.

Förslag på förebyggande åtgärder innefattar:

upprätthåller adekvat personlig hygien (skyddar mot löss som bär sjukdomen)

kontroll av gnagarepopulationen (gnagare är kända för att bära arthropoder)

undviker resor till regioner där tyfussexponering har eller till länder som är höga risker på grund av bristande sanitet

kemoprofylax med doxycyklin (används endast som preventivmedel för personer med hög risk, t.ex. de som arbetar med humanitära kampanjer i områden med extrem fattigdom och liten eller ingen sanitet) 999> Använd tick, mite och insektsmedel. Utför rutinundersökningar för fästingar och bär skyddskläder om du reser nära ett område där det har förekommit tyfusutbrott.