Oprovade stamcellsbehandlingar erbjuder hopp och risker
Innehållsförteckning:
- Verkligheten med stamcellsterapi
- Med få behandlingar tillgängliga för många sjukdomar, stammar cellkliniker in i att fylla tomrummet, många överhypar själva undersökningen som görs i detta område.
- Patienter med ryggmärgsskador eller sjukdomar är ofta angelägna om att nya behandlingar ska godkännas snabbt. Men stamcellsforskare har goda skäl att vara försiktiga.
Injektionerna av stamceller i hans rygg var tänkt att hjälpa Jim Gass, 66, återhämta sig från en stroke som han hade för sex år sedan.
Gass reste till kliniker i Mexiko, Kina och Argentina för att genomgå dessa ofrivilliga förfaranden. Inklusive resor spenderade han nära $ 300 000, enligt en historia i The New York Times.
AnnonsAdvertisementEfter sista rundan kunde han gå bättre. Men hans hopp om full återhämtning var kort. Medan han var på semester i Thailand sex månader efter hans behandlingar, utvecklade han ryggsmärta och svårigheter att gå och stå.
Tillbaka i Boston gjorde läkare på Brigham och Women's Hospital en MR-skanning av hans ryggrad och fann en stor massa som fyllde hela undersidan av ryggraden.
Det är ett mycket sorgligt fall, men det är bra att det orsakar diskussion. Timothy Caulfield, University of Alberta Genetisk testning avslöjade att massans onormala, primitive celler inte kom från Gass, utan från stamceller som injicerades i hans ryggrad.
Strålbehandlingar verkade sakta sänka massans tillväxt och förbättra Gass 'symtom. Men en annan skanning som gjordes senare i San Diego visade att massan växte igen.
De berörda läkarna skrev om hans fall i ett brev som publicerades den 22 juni i New England Journal of Medicine.
AnnonsAdvertisementTrots resultatet av det här fallet säger experter som är bekanta med denna typ av "stamcellsturism" att vissa bra kan komma ifrån det.
"Det är ett väldigt ledsen fall, men det är bra att det orsakar diskussion kring både den potentiella skadan i dessa terapier och bristen på bevis om fördelarna," säger Timothy Caulfield, forskningschef för hälsan Law Institute vid University of Alberta, som skrev en ny kommentar om stamcellshype, berättade Healthline.
Läs mer: Få fakta om stamcellsforskning »
Verkligheten med stamcellsterapi
Det här är inte första gången som stamcellsbehandlingar har lett till dåliga resultat som tumörer eller lesioner.
"Det har skett andra rapporter om biverkningar som ett resultat av dessa typer av terapier", säger Caulfield. "Det har även rapporterats om biverkningar när förfarandet är mindre extremt - till exempel att människor får stamcellerapi för anti-aging, anti-wrinkle-förfaranden. "
AnnonsAdvertisementCaulfield är snabbt påpekad att" terapi "borde vara citerade eftersom - med undantag för några godkända behandlingar - användningen av stamceller för att behandla sjukdomar inte har nått den punkt där den är klar för utbredd användning i kliniker.
"Det finns väldigt få stamcellsbehandlingar som påvisats vara effektiva," sade Caulfield."Massor av spännande arbete pågår - de är i kliniska prövningar just nu - men för de flesta förhållanden är vi helt enkelt inte där ännu. "
Även om det finns några dokumenterade fall som Gass, kan många fler bli orapporterade, vilket kommer från behandlingar vid oreglerade stamcellskliniker runt om i världen.
Annons Det finns så många sjukdomar som dessa kliniker ofta behandlar för … och vissa av dessa behandlingar kan innebära mer risk än andra. Dr Jaime Imitola, Ohio State University"Vi vet inte exakt hur många människor som har dessa procedurer", Dr. Jaime Imitola, en neurolog och stamcellsforskare vid Ohio State University Wexner Medical Center, som har skrivit om farorna med stamcellsturism och hur man rådgör patienter, berättade Healthline.
"Det finns så många sjukdomar som dessa kliniker ofta behandlar - från diabetes till ALS - och några av dessa behandlingar kan innebära mer risk än andra, säger Imitola.
Det finns en stor skillnad i risken att ta celler från din egen kropp och sätta dem tillbaka i ditt blod och spruta utländska celler i din ryggrad, som gjordes i Gass-fallet."använder de faktiskt stamceller? Hur får de stamcellerna till människor? "Sade Caulfield. "Det är alla öppna frågor, eftersom det är ett sådant oreglerat fält. "
Annons
Medan Gass reste utanför Förenta staterna för injektioner, uppträder obehandlade stamcellsterapier mycket närmare hemmet.Annons Annonsering
Dessa företag marknadsförde stamceller som behandling för ett brett spektrum av förhållanden från ryggmärgsskador och immunförsvarsproblem mot hjärtsjukdomar eller till och med kosmetiska lösningar.Läs mer: Stamcellsbehandlingar som erbjuder hopp för MS-patienter.
Stamcellhype
Med få behandlingar tillgängliga för många sjukdomar, stammar cellkliniker in i att fylla tomrummet, många överhypar själva undersökningen som görs i detta område.
"[Kliniker] ökar spänningen kring legitim stamcellsforskning och popkulturens fotavtryck - jag säger det på så sätt - av stamceller", säger Caulfield.
En del av denna hype har genererats när högprofilerade idrottare genomgår stamcellsterapi och ser förbättringar, som Peyton Manning gjorde i Tyskland för nackskada.
Det företag som Gass kontaktade hade varit involverad i behandlingen av den tidigare NFL-kvartalen John Brodie.
Dessa anmärkningsvärda framgångshistorier erbjuder människor hopp. Men eftersom de hände utanför en klinisk prövning är det omöjligt att veta om idrottarnas hälsa skulle ha förbättrats på egen hand.
Imitola jämför det här med att använda akupunktur tillsammans med beprövade behandlingar.
"Om jag ger dig akupunktur efter en stamcellsbehandling, kan jag inte göra skillnaden om vad som händer är ett resultat av akupunktur eller behandling", säger Imitola, "för det här är inte en klinisk studie. "
Forskare, universitet och media har också en hand i stamcellshype. Tidselementet kan i synnerhet förvrängas.
"Jag tror att det vetenskapliga samfundet verkligen måste vara försiktig med hur de pratar om stamcellsforskning", sa Caulfield. "Vi gjorde en studie som visade att tiden från att göra grundforskning för att komma in på kliniken är ofta överdriven när människor pratar om stamcellsforskning. Vår studie visade att det ofta skildes som att forskningen skulle ligga i kliniken om 5 till 10 år eller tidigare, vilket verkligen är riktigt snabbt. Det skapar orealistiska förväntningar.
Läs mer: Stamceller som en möjlig behandling för reumatoid artrit.
Lång väg till botemedel.
Patienter med ryggmärgsskador eller sjukdomar är ofta angelägna om att nya behandlingar ska godkännas snabbt. Men stamcellsforskare har goda skäl att vara försiktiga.
En egenskap som stamceller delar med cancerceller är att de båda multiplicerar snabbt. Det är därför som stamcellsforskare länge varit oroade över att stamceller kan bilda tumörer.
Det är därför det finns så många år av testning i labb, djurmodeller och slutligen i kliniska prövningar.
"Det är oetiskt att erbjuda ett förfarande eller ett drog som inte är bevisat", säger Imitola.
Det är oetiskt att erbjuda ett förfarande eller ett läkemedel som inte är bevisat. Dr Jaime Imitola, Ohio State University
När kliniker hoppa framåt och erbjuda behandlingar som inte har testats på rätt sätt kan de hamna på att skada människor istället för att hjälpa dem."Det är intressant eftersom [Gass '] fallet och andra genererar en ny sjukdom, en ny komplikation, en iatrogen tumör, säger Imitola.
Naturligtvis kan dåliga resultat inträffa under en klinisk prövning. Men dessa spåras, och kliniska prövningar kan stängas om oförutsedda biverkningar inträffar.
En nyligen genomförd stamcells klinisk studie i Japan stoppades, "för när forskarna tittade på huruvida cellerna var" rena "ur genetisk synvinkel hade cellerna några problem, några förändringar," sa Imitola ", så Forskarna sa, "Vi kan inte göra det, vi kan inte injicera cellerna. ""
Imitola co-authored nyligen ett papper i JAMA Neurology som uppmanar läkare att utbilda patienter med neurologiska sjukdomar om "stamcellsturism. "
Men han medger att fall som Gass" kan fungera som en ännu mer effektiv varning.
"Denna patient är i synnerhet viktig eftersom han sätter ett mänskligt ansikte mot denna tragedi", sa Imitola. "Vi behöver fler patienter att komma framåt. Mest troligt är detta inte ett isolerat fall. "
Läs mer: Stamcellsbehandling för KOL"
