Allmän anestesi vid leverans

Allmän anestesi

Höjdpunkter

1. Allmän anestesi ger en total förlust av känsla och medvetenhet för smärtlindring.
2. Eftersom leverans kräver att moderen är medveten och aktiv, används generell anestesi sällan för leverans.
3. Du kan behöva generell anestesi vid leverans på grund av hälsoproblem, komplikationer med födseln eller om det är en kejsarsnitt.

Allmän anestesi ger en total förlust av känsla och medvetenhet. Allmänna anestesi inbegriper användning av både intravenösa (IV) och inandade läkemedel, som också kallas anestetika. Under generell anestesi kan du inte känna smärta och din kropp svarar inte på reflexer. En läkare som kallas en anestesiolog kommer att övervaka dina vitala tecken när du är under bedövning och också ta dig tillbaka ur den.

Allmän anestesi avser att ge fem distinkta tillstånd under operationen:

• analgesi eller smärtlindring
• amnesi eller minnesförlust av proceduren
• medvetslöshet <999 > Rörlöshet
• En försvagning av autonoma svar
• Förlossning kräver ditt deltagande, så det är sällsynt att få allmänbedövning under leverans eftersom det gör dig omedvetet.

advertisementAdvertisement

Syfte

Vad är syftet med att ha generell anestesi under leveransen?

En idealbedövning som ges under födseln ger smärtlindring så att du fortfarande kan delta aktivt i födseln och trycka när du behöver göra det. Det stoppar inte sammandragningar eller sänker ditt barns livsfunktioner. En nödsituation kräver emellertid en allmän bedövning ibland.

Läkare brukar sällan använda generell anestesi vid vaginala leveranser. De använder allmänbedövning i nödsituationer och ibland för cesarean leverans. Andra orsaker till att du har generell anestesi under leveransen inkluderar följande:

Regionalbedövningen fungerar inte.

• Det finns en obestämd breech-födelse.
• Din barns axel fångas i födelsekanalen, som kallas axeldystoki.
• Din läkare behöver extrahera en andra tvilling.
• Din läkare har svårt att leverera din baby med tång.
• Det finns en nödsituation där fördelarna med generell anestesi uppväger riskerna.
• Om du har generell anestesi är det viktigt att du minskar barnets exponering för bedövningsmedel så mycket som möjligt.

Annons

Risker

Vilka är riskerna med generell anestesi vid leverans?

Allmän anestesi orsakar en förlust av medvetande och slappnar av musklerna i luftvägarna och matsmältningskanalen. Typiskt kommer din anestesiolog att införa ett endotrakealt rör ner i din luftrör för att säkerställa att du får mycket syre och för att skydda dina lungor från magsyror och andra vätskor.

Det är viktigt att snabbt när du börjar ha sammandragningar om du behöver gå under allmänbedövning.Musklerna som styr din matsmältning blir avslappnade under allmänbedövning. Detta ökar risken för att du andas i magvätskor eller andra vätskor i dina lungor, som kallas aspiration. Detta kan orsaka lunginflammation eller annan skada på din kropp.

Andra risker som är förknippade med allmänbedövning inkluderar:

en oförmåga att placera ett endotrakealt rör ner i luftröret

• toxicitet med anestesimedicinering
• andningsdepression hos nyfödda
• Din anestesiolog kan göra följande till sänka dina risker:

ge syre före anestesi

• ge en antacida för att sänka surheten i mageinnehållet
• ge snabbverkande läkemedel för att slappna av musklerna för snabb och enkel placering av andningsröret
• Applicera tryck på halsen för att blockera matstrupen och minska risken för aspiration tills endotrakealtröret är på plats.
• Anestesi medvetenhet uppstår när du vaknar eller förblir delvis vaken under allmänbedövning. Detta kan inträffa eftersom du först får muskelavslappnande medel, vilket kan göra att du inte kan flytta eller berätta för din läkare att du är vaken. Detta kallas också "oavsiktlig intraoperativ medvetenhet. "Det är sällsynt, och det är ännu mer sällsynt att uppleva smärta under det. För vissa kan det orsaka psykiska problem som liknar posttraumatisk stressstörning.

AnnonsAdvertisement

Förfarande

Vad är proceduren för generell anestesi?

Du bör sluta äta så fort du börjar ha sammandragningar. Det här är bra för alla kvinnor som är i arbete att göra om de behöver en allmän bedövning.

Du får något läkemedel genom en IV-dropp. Då får du förmodligen kväveoxid och syre genom en luftvägsmask. Din anestesiolog kommer att placera ett endotrakealt rör ner i din luftrör för att hjälpa till att andas och förhindra aspiration.

Efter leveransen kommer läkemedlen att slita och din anestesiolog kommer att föra dig tillbaka till medvetandet. Du kommer troligen att känna sig groggy och förvirrad först. Du kan uppleva vanliga biverkningar som:

illamående

• kräkningar
• en torr mun
• ont i halsen
• skakning
• sömnighet
• Annons

Fördelar

Vad är fördelarna med anestesi vid leverans?

Regionala block, såsom en spinalanestetik eller epidural, är att föredra. Allmän anestesi kan dock appliceras snabbt i en nödsituation eller om du behöver en cesarean leverans snabbt. Om en del av ditt barn redan befinner sig i födelsekanalen när du behöver allmänbedövning, kan du få det utan att behöva sitta upp eller byta positioner.

En gång under allmänbedövning är smärtlindring inte ett problem eftersom du i huvudsak sover. Andra bedövningsmedel, som en epidural, ger ibland endast delvis lindring av smärta.

För vissa kvinnor som behöver en kejsarsnabb leverans och har haft operation i ryggen eller har tillbaka deformiteter, kan generell anestesi vara ett acceptabelt alternativ till regional eller spinalanestesi. Dessa kan vara svåra att administrera på grund av tidigare hälsofrågor.Om du har blödningsstörning, hjärntumör eller ökat intrakraniellt tryck kan du kanske inte få en epidural eller ryggradsbedövning och du kan behöva generell anestesi.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna?

Din läkare kommer att försöka undvika att använda allmänbedövning under förlossningen eftersom leveransprocessen kräver att du är medveten och aktiv. Dock kan du behöva generell anestesi om du har vissa hälsoproblem. Läkare använder huvudsakligen anestesi för födseln när det är en kejsarsnitt. Att använda allmänbedövning under födseln har högre risker, men det är relativt säkert.