Vad ser ett positivt TB-hudtest ut?

Översikt

Huvudpunkter

Du borde räkna med att utveckla en hård stöta på platsen för din TB-hudtestinjektion.
Din läkare kommer att mäta bumpen, som kallas en induration, för att bestämma din sannolikhet för att ha TB.
Dina resultat varierar beroende på dina riskfaktorer.

Tuberkulos (TB) är en mycket smittsam sjukdom. Det orsakas av en infektion av bakterier som heter Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Exponering för Mtb kan resultera i latent TB, vilket innebär att du är infekterad men inte har några symtom. Latent TB kan så småningom bli aktiv TB, som måste behandlas med medicinering.

Det finns två typer av tester som används för att diagnostisera TB: ett blodprov och ett hudtest. Dina resultat från antingen testet avslöjar inte om du har latent eller aktiv TB. Istället används de för att bestämma vem som ska behandlas och med vilken typ av medicinering.

AnnonsAdvertisement

Hudtest

Vad händer under ett TB-hudtest?

Ett TB-hudtest kallas också ett Mantoux tuberculin hudtest (TST). Testet tolereras vanligtvis väl och människor har sällan negativa reaktioner på det.

TB-hudtestet är utfört i två delar. Under ett besök på en läkarmottagning eller klinik injiceras en liten mängd tuberkulin i huden, vanligtvis i underarm. Tuberkulin är ett sterilt extrakt, renat proteinderivat som tillverkas av bakterier som orsakar TB. Efter injektion kommer en liten, blek bult att bildas vid injektionsstället.

Testens andra fas äger rum 48 till 72 timmar senare. Vid den tiden kommer din läkare att titta på din hud för att se hur det reagerade på tuberkulinet. Din huds reaktion hjälper din läkare att avgöra om du har smittats med TB. Om du väntar längre än 72 timmar måste du börja om ett nytt test och en ny injektion.

Annons

Identifiering

Inom flera timmar efter injektionen börjar din hud runt injektionsstället svälla och härda. Denna bump, eller induration som det kallas kliniskt, blir också röd. Storleken på induration används för att bestämma dina resultat. Indurationen ska mätas över underarmen, vinkelrätt mot axeln mellan din hand och armbåge. Flera faktorer påverkar hur testet tolkas.

Indirationsgrad	Resultat
mindre än 5 mm	negativt för TB
minst 5 mm	positivt om: • du har haft ny kontakt med någon med TB • du är HIV-positiv • du har haft organtransplantation • du tar immunsuppressiva medel • du har tidigare haft TB
minst 10 mm	positiv om: < 999> • Du har nyligen invandrats från ett land med hög förekomst av TB • du bor i en riskriskmiljö • du arbetar på ett sjukhus, medicinskt laboratorium eller annan högriskinställning • du är ett barn under 4 år • du har använt injektionsläkemedel 15 mm eller mer
positiv	En induration på mindre än 5 millimeter (mm) anses vara ett negativt testresultat.Om du har symtom eller vet att du har utsatts för någon med TB, kan du få råd att få ett nytt test senare.

Om indurationen är minst 5 mm, anses den vara positiv hos personer som:

har haft ny kontakt med en person med TB

är HIV-positiva
har haft organtransplantation <999 > Om du tar immunosuppressiva läkemedel eller om du tidigare haft TB kan en 5 mm induration också tolkas som ett positivt test.
En induration på minst 10 mm kan betraktas som ett positivt test om du är en ny invandrare från ett land med hög förekomst av TB, eller bor du i en högriskmiljö som ett vårdhem. Detsamma gäller om du arbetar på sjukhus, medicinsk laboratorium eller annan riskriskinställning, eller om du är barn under 4 år. En 10 mm induration kan också anses vara positiv hos personer som använder injektionsdroger.

En induration på 15 mm eller mer anses vara positiv hos någon, även om du inte tror att du har utsatts för någon med TB.

AnnonsAdvertisement

Resultat

Vad betyder ett positivt test?

Om du har ett positivt testresultat och du har symtom eller anses ha hög risk för TB-exponering, kommer du sannolikt att ordineras läkemedel för att rensa upp infektionen och lindra symtomen.

Om du är lågrisk och har ett positivt test kan din läkare rekommendera ett blodprov för att bekräfta diagnosen. TB-hudtestet är mindre noggrant än blodprovet, så du kan ha ett positivt hudtest och ett negativt blodprov.

Om du nyligen fått ett bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccin, som används för att minska en persons risk för att utveckla TB, kan du få ett falskt positivt hudtestresultat. Andra orsaker till ett falskt positivt resultat inkluderar felaktig administrering av testet, felaktig tolkning av dina testresultat eller infektion med icke-berusade mykobakterier.

Du kan också få ett falskt negativt resultat, vilket betyder att testet är negativt men du är faktiskt smittade med TB. Återigen kan felaktig administrering av testet eller tolkningen av resultatet leda till ett falskt negativt testresultat. Om du utsattes för TB under de senaste veckorna kanske du inte testar positivt för TB. Spädbarn, även om de har TB, får inte alltid ha ett positivt hudtest.

Om ett falskt negativt resultat visas, men risken för TB-exponering eller dina symtom tyder på att du har infektionen, kan du göra ett andra hudtest direkt. Ett blodprov kan också göras när som helst.

Annons

Symptom

Du kommer endast ha symptom om du har en aktiv TB-sjukdom. Att ha endast TB-infektionen kommer inte att ge några märkbara symtom.

Ett av de vanligaste symptomen på TB är en host som inte kommer att gå iväg. Du kan också hosta blod. Andra symtom är:

trötthet

feber

nattsvett
viktminskning
minskad aptit
Dessa symptom kan uppstå med många andra tillstånd, så det är viktigt att bli testad. Även ett negativt test är användbart eftersom det kan utesluta TB och hjälpa din läkare att hitta en orsak till dina symtom.
AnnonsAdvertisement

Nästa steg

Ett positivt hudtest kommer vanligtvis att följas av en röntgenstråle. Din läkare kommer att leta efter vita fläckar som indikerar områden där ditt immunsystem svarar på bakterier. Det kan finnas andra förändringar i dina lungor orsakade av TB-sjukdom. Din läkare kan besluta att använda en CT-skanning i stället för en röntgenstråle eftersom en CT-skanning kan ge större detaljer i dina lungor.