För mycket fostervätska: Skulle jag vara orolig?

Med lite mer än 10 veckor att gå i min fjärde graviditet visste jag att något var fel.

Jag menar, jag hade alltid varit en, ahem, större gravid kvinna.

AnnonsAdvertisement

Jag gillar att säga att vi kvinnor som är på kortare sidan inte har extra utrymme i våra torsos, vilket gör att barnen står rakt ut, men det är bara för mig att känna mig bättre.

Jag hade haft min rättvisa andel av graviditetens viktökning med mina tre tidigare graviditeter och upplevt det roliga att leverera en 9 pund, 2 uns studsande pojke. Men den här gången kände sakerna lite annorlunda.

Till att börja med var jag enorm. Precis som att bryta ut ur mina moderskap-kläder-i-knappt-30 veckor enorma. Jag hade problem med att andas, promenader kändes som totalt elände, mina fötter var svullna än en boxers öra och inte ens jag började på den kamp som försökte rulla över i min säng på natten.

reklam

Så när min läkare pausade första gången när jag mätade min mage vid en rutinmässig kontroll, visste jag att något var uppe.

"Hmmm …" sa hon och piskade hennes måttband runt för ett annat slag. "Det ser ut att du mäter 40 veckor redan. Vi måste göra några test."

AnnonsAdvertisement

Ja, du läste det rätt - jag mätte en heltids 40 veckor på bara 30 - och jag hade fortfarande nästan tre långa, olyckliga månader av graviditeten att gå.

Vidare testning avslöjade att det inte fanns något fel med barnet (tack och lov) och jag var inte diabetiker (en vanlig orsak till bellies som var större än livet), men att jag hade en ganska svår fall av polyhydramnios.

Vad är polyhydramnios?

Polyhydramnios är ett tillstånd där en kvinna helt enkelt har för mycket fostervätska under graviditeten.

I rutinmässiga ultraljud finns det två sätt att mäta mängden fostervätska i livmodern. Den första är Amniotic Fluid Index, eller AFI, där mängden vätska mäts i fyra olika fickor på specifika områden i livmodern. En normal AFI varierar från 8 till 24 cm.

Den andra är att mäta den djupaste fettet av vätska i livmodern; mätningar över 8 cm diagnostiseras som polyhydramnios.

AnnonsAdvertisement

Sortimentet beror på hur långt du befinner dig i graviditeten, eftersom vätskenivåerna kommer att öka fram till din tredje trimester och sedan minska. Som en tumregel är polyhydramnios vanligtvis diagnostiserad med en AFI över 25 eller en stor ficka på ultraljudet över 8 cm. Polyhydramnios beräknas inträffa i endast cirka 1 procent av graviditeterna. Vilken tur jag har!

Vad orsakar det?

Polyhydramnios har tre huvudorsaker:

• en abnormitet med fostret
• mammas gestationsdiabetes
• ingen känd orsak

Den första är uppenbarligen den mest skrämmande, men lyckligtvis är den också minst vanlig.

Annons

Generellt sett desto svårare är polyhydramnios, desto större är risken för komplikationer under graviditet eller leverans. Om din läkare misstänker polyhydramnios är det allra första som de ska göra, att beställa ytterligare test för att se till att det inte finns något fel med din bebis.

Du kommer också sannolikt att behöva genomgå strängare blodsockertest för att utesluta graviditetsdiabetes.

I de flesta fall av mild till måttlig polyhydramnios är det emellertid helt enkelt ingen känd orsak. Du bör också komma ihåg att även med ultraljudstestning kan 100 procent noggrann diagnos inte vara fullständigt möjlig. Dessutom finns det ingen koppling mellan en förhöjd AFI och dåliga resultat för din baby.

Vad är riskerna med polyhydramnios?

Riskerna med polyhydramnios varierar beroende på hur långt du befinner dig i graviditeten och hur svårt tillståndet är.

Några av riskerna med mer avancerade polyhydramnios är:

Annons

Ökad risk för en breech-baby (med mer vätska kan barnet få problem att få huvudet ner)

• ökad risk för livmoderhalsförlängning, vilket är när navelsträngen glider ut ur livmodern och in i vagina före leverans av barnet
• ökad risk för blödningskomplikationer efter födseln (livmodern kan enkelt sträckas ut och trött)
• för tidigt arbete och leverans <999 > Hur behandlas polyhydramnios?
• Milda till måttliga polyhydramnios kan inte behöva någon ytterligare behandling än övervakning.

Endast i mycket sällsynta fall är allvarliga fall behandlade. Detta inkluderar dränering av överskott av fostervätska och medicinering.

AnnonsAdvertisement

Du kan förvänta dig mer frekvent övervakning och testning och många läkare kommer att diskutera cesarean leverans om de känner att barnet är för stort, eller breech eller vaginal födsel är för riskabel.

I mitt fall övervakades jag ofta med två veckors icke-stresstest och arbetade mycket hårt för att få min bebis att vända huvudet.

När hon gjorde det kom min läkare och jag överens om en tidig, kontrollerad induktion så att hon inte skulle vända igen eller ha mitt vattenbrott hemma. Hon föddes helt frisk efter att min läkare bröt mitt vatten - och det fanns mycket vatten.

För mig var polyhydramnios en väldigt läskig upplevelse under min graviditet eftersom det finns så många okända med tillståndet.

Om du får samma diagnos, var noga med att prata med din vårdgivare för att utesluta några bakomliggande orsaker och väga för och nackdelar med en tidig leverans för att bestämma den bästa vägen för dig och din baby.

Chaunie Brusie, B. S. N., är en registrerad sjuksköterska med erfarenhet av arbetskraft och leverans, kritisk vård och långtidsvård. Hon bor i Michigan med sin man och fyra små barn, och är författare till boken "Tiny Blue Lines. ”