För tidigt spädbarn: orsaker, komplikationer och mer

Översikt

Födsel anses vara för tidig eller prematur när den inträffar före den 37: e gravidveckan. En normal graviditet varar cirka 40 veckor.

De sista veckorna i livmodern är avgörande för sund viktökning och för full utveckling av olika vitala organ, inklusive hjärnan och lungorna. Det är därför prematura barn kan ha fler medicinska problem och kan kräva en längre sjukhusvistelse. De kan också ha långsiktiga hälsoproblem, till exempel inlärningssvårigheter eller fysiska funktionshinder.

Tidigare födseln var den främsta orsaken till barndöd i Förenta staterna. Idag har kvaliteten på vård av nyfödda förbättrats, liksom överlevnadsgraden för prematura barn. Ändå är för tidig födsel fortfarande den främsta orsaken till spädbarnsdöd över hela världen, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Det är också en ledande orsak till långvariga nervsystemet i barn.

AdvertisementAdvertisement

Orsaker

Orsaker till för tidig födelse

Orsaken till en för tidig födsel kan inte identifieras. Vissa faktorer är emellertid kända för att öka kvinnornas risk att de börjar arbeta tidigt.

En gravid kvinna med något av följande tillstånd är mer sannolikt att ha för tidig födsel:

• diabetes
• hjärtsjukdom
• njursjukdom
• högt blodtryck

dålig näring före och under graviditeten

• rökning, användning av olagliga droger eller dricka för mycket alkohol under graviditeten
• vissa infektioner, såsom urinvägsinfektioner och amniotiska membraninfektioner
• för tidig födelse vid tidigare graviditet
• en onormal livmoder
• en försvagad livmoderhalsöppning tidigt
• Gravida kvinnor har också ökad chans att leverera tidigt om de är yngre än 17 eller äldre än 35 år.

Annons

Komplikationer

Potentiella hälsoproblem hos prematura barn

Ju tidigare en bebis föds desto sannolikt kommer de att få medicinska problem. Ett för tidigt barn kan visa dessa tecken kort efter födseln:

andningssvårigheter

• låg vikt
• låg kroppsfett
• oförmåga att bibehålla en konstant kroppstemperatur
• mindre aktivitet än normalt
• rörelse och samordning problem
• svårigheter med utfodring
• onormalt blek eller gul hud
• För tidiga spädbarn kan också födas med livshotande förhållanden. Dessa kan innefatta:

hjärnblödning eller blödning i hjärnan

• lungblödning eller blödning i lungorna
• hypoglykemi eller lågt blodsocker
• neonatal sepsis, en bakteriell blodinfektion
• lunginflammation, en infektion och inflammation i lungorna
• patent ductus arteriosus, ett oupplöst hål i hjärtatets huvudkärl
• anemi, en brist på röda blodkroppar för att transportera syre genom kroppen
• neonatal respiratorisk nödsyndrom, en andningsstörning orsakad av underutvecklade lungor
• Några av dessa problem kan lösas genom korrekt kritisk vård för det nyfödda.Andra kan leda till långvarigt funktionshinder eller sjukdom.

Läkarna utför olika tester på för tidiga spädbarn strax efter förlossningen. Dessa tester hjälper till att minska risken för komplikationer. Läkare övervakar även spädbarn kontinuerligt under sin sjukhusvistelse.

Vanliga tester inkluderar:

bröströntgen för att utvärdera hjärt- och lungutveckling

• blodprov för att bedöma glukos-, kalcium- och bilirubinnivåer
• blodgasanalys för att bestämma blodets syrehalt
• AnnonsAdvertisement < 999> Behandling

Behandla ett för tidigt barn

Läkare försöker ofta förhindra för tidig födsel genom att ge moderen vissa mediciner som kan fördröja leverans.

Om för tidigt arbetande inte kan stoppas eller en baby behöver levereras i förtid, ska läkare sedan förbereda sig för högriskfödsel. Moderen kan behöva gå till ett sjukhus som har en neonatal intensivvårdsenhet (NICU). Detta kommer att se till att barnet får omedelbar vård efter födseln.

I de första dagarna och veckorna av det för tidiga barnets liv fokuserar sjukhusvård på att stödja vital organutveckling. Den nyfödda kan hållas i en temperaturstyrd inkubator. Övervakningsutrustning spårar barnets hjärtfrekvens, andning och blodsyre. Det kan vara veckor eller månader innan barnet kan leva utan medicinsk hjälp.

Många för tidiga barn kan inte äta genom munnen eftersom de ännu inte kan samordna suga och svälja. Dessa barn matas vitala näringsämnen antingen intravenöst eller genom att använda ett rör som sätts in genom näsan eller munnen och in i magen. När barnet är tillräckligt starkt för att suga och svälja, är det oftast möjligt att amma eller flaska.

Den för tidiga babyen får ges syre om deras lungor inte är fullt utvecklade. Beroende på hur väl barnet kan andas på egen hand, kan ett av följande användas för att leverera syre:

ventilator, en maskin som pumpar luft in i och ut ur lungorna

kontinuerligt positivt luftvägstryck, en behandling som använder mildt lufttryck för att hålla luftvägarna öppna. 999> syrgashuvud, en anordning som passar över barnets huvud för att ge syre.

• I allmänhet kan ett för tidigt barn släppas från sjukhuset när de kan:
• amma eller flaskmatning
• andas utan stöd

upprätthålla kroppstemperatur och kroppsvikt

• Annons
• Utsikter
• Långsiktiga utsikter för prematura barn

För tidiga spädbarn behöver ofta särskild vård. Därför börjar de vanligtvis sina liv i en NICU. NICU ger en miljö som begränsar stressen till barnet. Det ger också värme, näring och skydd som behövs för rätt tillväxt och utveckling.

På grund av många nya framsteg inom vården av mödrar och nyfödda har överlevnadsgraden för prematura barn förbättrats. En studie publicerad av JAMA fann att överlevnadsgraden för barn som föddes före 28 veckor, vilket anses vara extremt för tidigt, ökade från 70 procent 1993 till 79 procent 2012.

Ändå är alla prematura barn i riskzonen för långvariga barn komplikationer. Utvecklings-, medicinska och beteendemässiga problem kan fortsätta genom barndomen.Vissa kan till och med orsaka permanenta funktionshinder.

Vanliga långsiktiga problem i samband med för tidig födsel, särskilt extrem prematuritet, inkluderar:

hörselproblem

synförlust eller blindhet

inlärningssvårigheter

• fysiska funktionshinder
• fördröjd tillväxt och dålig samordning < 999> Föräldrar till prematura barn behöver noggrant uppmärksamma barnets kognitiva och motoriska utveckling. Detta inkluderar uppnåendet av vissa färdigheter, som att le, sitta och gå.
• Tal och beteendeutveckling är också viktiga för övervakning. Vissa för tidiga spädbarn kan behöva talterapi eller fysisk terapi under hela sin barndom.
• AnnonsAdvertisement
• Förebyggande

Förhindra för tidig födelse

Att få snabb och ordentlig prenatal vård minskar risken för en för tidig födsel. Andra viktiga förebyggande åtgärder inkluderar:

Ät en hälsosam kost före och under graviditeten.

Se till att äta mycket helkorn, magre proteiner, grönsaker och frukter. Att ta folsyra och kalciumtillskott rekommenderas också starkt.

Dricker mycket vatten varje dag.

Rekommenderat antal är åtta glasögon per dag, men du vill dricka mer om du tränar.

Tar aspirin dagligen från första trimestern. Om du har högt blodtryck eller tidigare förlossningshistoria, kan din läkare rekommendera att du tar 60 till 80 mg aspirin varje dag.

Sluta röka, använda olagliga droger eller överanvända vissa receptbelagda läkemedel. Dessa aktiviteter under graviditeten kan leda till högre risk för vissa fosterskador såväl som missfall.

Tala med din läkare om du är oroad över att du har en för tidig födsel. Din läkare kan komma att föreslå ytterligare förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att sänka risken för att du föds i förtid.