Typer av procedurer i Neonatal Intensive Care Unit

Födseln är en komplex process. Det finns många fysiska förändringar som uppstår hos spädbarn som de anpassar sig till livet utanför livmodern. Att lämna livmodern betyder att de inte längre kan bero på moderens placenta för kritiska kroppsfunktioner, som att andas, äta och eliminera avfall. Så snart som barnen går in i världen måste deras kroppssystem förändras dramatiskt och samarbeta på ett nytt sätt. Några av de stora förändringarna som måste göras är följande:

• Lungorna måste fylla med luft och ge cellerna syre.
• Cirkulationssystemet måste förändras så att blod och näringsämnen kan fördelas.
• Matsmältningssystemet måste börja behandla mat och utsöndra avfall.
• Lever och immunsystem måste börja arbeta självständigt.

Vissa barn har svårt att göra dessa justeringar. Det här är mer sannolikt att de händer om de är födda för tidigt, vilket innebär att de i 37 veckor har låg födelsevikt, eller de har ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. När barn behöver särskild vård efter leverans, är de ofta införda till ett område på sjukhuset, som kallas Neonatal Intensive Care Unit (NICU). NICU har avancerad teknik och har lag av olika vårdpersonal att tillhandahålla specialvård för att kämpa för nyfödda. Inte alla sjukhus har en NICU och barn som behöver intensivvård kan behöva överföras till ett annat sjukhus.

advertisementAdvertisement

Födelse till ett för tidigt eller sjukt barn kan vara oväntat för någon förälder. De okända ljuden, sevärdheterna och utrustningen i NICU kan också bidra till känslor av ångest. Att känna till vilka typer av förfaranden som görs i NICU kan ge dig en viss sinnesro eftersom din lilla tar hand om sina specifika behov.

Näringsstöd

Näringsbehov behövs när en baby har svårt att svälja eller har ett tillstånd som stör äter. För att säkerställa att barnet fortfarande tar emot viktiga näringsämnen, kommer NICU-personalen att mata dem via en intravenös linje, som kallas en IV, eller ett matningsrör.

Feeding via en intravenös ledning (IV)

Inte många prematura eller låga födelseväggsposter kan matas under de första timmarna i NICU, och många sjuka barn kan inte ta någonting i munnen i flera dagar. För att säkerställa att barnet får tillräcklig näring startar NICU-personalen en IV för att administrera vätskor som innehåller:

Annons

• vatten
• glukos
• natrium
• kalium
• klorid
• kalcium < 999> magnesium
• fosfor
• Denna typ av näringsstöd kallas total parenteral näring (TPN). En vårdgivare kommer placera en IV i en ven som finns i ditt barns huvud, hand eller underben.En enda IV varar normalt i mindre än en dag, så personalen får placera flera IVs under de första dagarna. De flesta barn behöver dock mer näring än de små IV-linjerna kan ge. Efter flera dagar sätter personalen en kateter, som är en lång IV-linje, in i en större ven, så ditt barn kan få högre mängder näringsämnen.

Kateter kan också placeras i både navelartären och venen om ditt barn är mycket litet eller sjuk. Vätskor och mediciner kan ges genom katetrarna och blod kan dras för laboratorietester. Mer koncentrerade IV-vätskor kan också ges genom dessa navelsträngar, så att barnet får bättre näring. Dessutom fortsätter navelsträngarna minst en vecka längre att mindre IVs. Umbilical arteriella linjer kan också anslutas till en maskin som kontinuerligt mäter barnets blodtryck.

AnnonsAdvertisement

Om din baby behöver TPN längre än en vecka sätter läkare ofta in en annan typ av linje, kallad en central linje. En central linje kan vara kvar på plats i flera veckor tills din baby inte längre behöver TPN.

Matning av mun

Matning genom munnen, även känd som enteral nutrition, bör startas så snart som möjligt. Denna typ av näringsstöd uppmuntrar ditt barns gastrointestinala (GI) -kanal att växa och börja fungera. En mycket liten baby kan först behöva matas genom ett litet plaströr som går genom munnen eller näsan och in i magen. En liten mängd bröstmjölk eller formel ges genom detta rör. I de flesta fall ges barnet en kombination av TPN och enteral näring i början, eftersom det kan ta ett tag för GI-kanalen att bli van vid enterala matningar.

En baby behöver cirka 120 kalorier per dag för varje 2. 2 pund eller 1 kg av vikt. Regelbunden formel och bröstmjölk innehåller 20 kalorier per uns. En bebis med extremt låg födelsevikt bör få speciell formel eller stark mjölk som innehåller minst 24 kalorier per uns för att säkerställa tillräcklig tillväxt. Den starka bröstmjölk och formel innehåller mer näringsämnen som lätt kan smälts av en baby med låg födelsevikt.

Det kan ta lite tid innan alla barns näringsbehov kan tillgodoses genom enteral näring. Tarmarna hos en liten baby brukar inte tolerera snabba ökningar av mängden mjölk eller formel, så ökningar i matningar måste ske försiktigt och gradvis.

Andra gemensamma NICU-förfaranden

NICU-personalen kan också utföra olika andra förfaranden och test för att säkerställa att barnets vårdtid kvarstår.

AnnonsAdvertisement

X-strålar

Röntgenbilder är en av de vanligast utförda avbildningstesterna i NICU. De låter läkare se insidan av kroppen utan att behöva göra ett snitt. I NICU görs röntgenstrålar oftast för att undersöka barnets bröstkorg och utvärdera lungfunktionen. En röntgen av buken kan också utföras om barnet har problem med enterala matningar.

Ultraljud

Ultraljud är en annan typ av avbildningstest som kan utföras av NICU-personal.Den använder högfrekventa ljudvågor för att producera detaljerade bilder av olika kroppsstrukturer, såsom organ, blodkärl och vävnader. Testet är ofarligt och ger ingen smärta. Alla prematura och låga födelseviktspädbarn utvärderas rutinmässigt med hjälp av ett ultraljudstest. Det är ofta vanligt att kontrollera om hjärnskador eller blödningar i skallen.

Blod- och urintest

NICU-personal kan beställa blod- och urintester för att utvärdera:

Annons

Blodgaser

Gaser i blodet innefattar syre, koldioxid och syra. Blodgasnivåer kan hjälpa personalen att bedöma hur bra lungorna fungerar och hur mycket andningshjälp kan behövas. Ett blodgasprov involverar vanligtvis blod från den arteriella katetern. Om barnet inte har en artärkateter på plats, kan ett blodprov erhållas genom att pricka barnets häl.

Hematokrit och hemoglobin

Dessa blodprov kan ge information om hur mycket syre och näringsämnen distribueras genom kroppen. Hematokrit och hemoglobintester kräver ett litet blodprov. Detta prov kan erhållas genom att pricka babys häl eller genom att ta bort blod från artärkatetern.

Annan annonsering

Blod urea kväve (BUN) och kreatinin

Blod urea kväve och kreatininnivåer visar hur väl njurarna fungerar. BUN och kreatininmätningar kan erhållas genom antingen ett blodprov eller urintest.

Kemiska salter

Dessa salter inkluderar bland annat natrium, glukos och kalium. Att mäta nivåerna av kemiska salter kan ge omfattande information om barnets övergripande hälsa.

Blod och urinprov

Dessa blod- och urintester kan utföras några timmar för att säkerställa att barnets kroppssystem och funktioner förbättras stadigt.

Annons

Procedurer för mätning av vätskor

NICU-personal mäter alla vätskor som en baby tar in och alla vätskor som ett barn utsöndrar. Detta hjälper dem att avgöra om vätskenivåerna är i balans. De väger också barnet ofta för att bedöma hur mycket vätska barnet behöver. Att väga barnet dagligen gör det också möjligt för personalen att utvärdera hur bra barnet gör.

Blodtransfusioner

Barn i NICU kräver ofta blodtransfusioner antingen för att deras blodbildande organ är omogna och inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar eller eftersom de kan förlora mycket blod på grund av antalet blod test som behöver utföras

AnnonsAdvertisement

Blodtransfusioner fyller på blodet och hjälper till att säkerställa att barnet blir friskt. Blodet ges till barnet genom en IV-linje.

Det är normalt att känna sig orolig över din baby medan de är i NICU. Vet att de är i säkra händer och att personalen gör allt de kan för att förbättra ditt barns utsikter. Var inte rädd för att röra dina farhågor eller att ställa frågor om de förfaranden som utförs. Att bli involverad i din barns vård kan hjälpa till att lindra all ångest du kanske känner. Det kan också hjälpa till att ha vänner och nära och kära med dig medan din baby är i NICU.De kan ge stöd och vägledning när du behöver det.