Odetekterbar virusinfarkt och HIV-överföringsrisk

UPDATE COMING Vi arbetar för närvarande med att uppdatera den här artikeln. Studier har visat att en person som lever med hiv, som har regelbunden antiretroviral behandling som minskar viruset i odetekterbara nivåer i blodet, inte kan överföra HIV till en partner under sex. Denna sida uppdateras snart för att återspegla den medicinska konsensusen att "Undetectable = Untransmittable. ”

Highlights

1. Antiretroviral behandling (ART) kan minska HIV-virusbelastningen till odetekterbara nivåer.
2. Virusnivåerna kan variera beroende på behandlingar och tid mellan testning.
3. Övning av säkert kön och inte dela nålar uppmuntras fortfarande när din virusbelastning är odetekterbar.

Viral belastning är nivån av hiv i ditt blod. Oinfekterade personer har ingen viral belastning. Om du testar positivt för hiv kan ditt vårdande team använda virusbelastningstest för att övervaka ditt tillstånd.

Din virusbelastning visar hur aktiv HIV är i ditt system. Vanligen, om din virusbelastning är hög är din CD4-räkning låg. CD4-celler (T-celler) hjälper till att aktivera ditt immunsvar. HIV attackerar och förstör CD4-celler, vilket minskar kroppens svar på viruset.

En låg eller odetekterbar virusbelastning indikerar att ditt immunsystem aktivt arbetar för att hålla HIV i kontroll. Att veta dessa siffror hjälper dig att bestämma din behandling.

advertisementAdvertisement

Viral load test

Viral load test

Det första virala blodprovet utförs vanligtvis strax efter en diagnos av HIV. Detta test är användbart före och efter en förändring av medicinering. Din läkare kan beställa uppföljningstest med jämna mellanrum för att se huruvida din virusbelastning förändras över tiden.

Ett växande virustal betyder att din infektion förvärras, och det kan behövas förändringar i dina aktuella terapier. En nedåtgående trend i viral belastning är ett gott tecken.

Undetekterbar virusbelastning

Vad betyder "oupptäckbar" viral belastning?

Antiretroviral behandling (ART) är medicinering som hjälper till att hålla virusbelastningen i din kropp under kontroll. Hos många personer kan hiv-behandling väsentligt sänka virusbelastningsnivåerna, ibland till odetekterbara nivåer. Din virusbelastning anses inte upptäckas om ditt test visar mindre än 40 till 75 HIV-viruspartiklar i en milliliter av ditt blod. Om din virusbelastning anses odetekterbar betyder det att din medicin fungerar.

Ett försiktighetsord: "odetekterbart" betyder inte att viruspartiklarna inte finns eller att du inte längre har HIV. Det betyder helt enkelt att din virusbelastning är så låg att testet inte kan mäta det. Du bör fortsätta att ta ART för att förbli frisk och hålla din virusbelastning odetekterbar.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Spikefaktor

Spikfaktorn

Studier visar att det kan finnas tillfälliga virala belastningsspikar, ibland kallade "blips"."Dessa spikar kan hända även hos personer som har haft odetekterbara virusbelastningsnivåer under en längre tid.

Dessa ökade virusbelastningar kan uppstå mellan testerna och det kan inte finnas några symtom. Även virala belastningsnivåer i blod eller genitalvätskor eller sekret är ofta lika. Men en person med en odetekterbar blodviral belastning kan ha en högre nivå av virus i könsorganen eller sekret.

Virusbelastning och överföring

Viral belastning och HIV-överföring

En låg viral belastning innebär att du är mindre smittsam. Men det är viktigt att notera att virusbelastningen endast mäter mängden hiv som finns i ditt blod. En odetekterbar virusbelastning betyder inte att HIV inte är närvarande i kroppen.

HIV kan fortfarande överföras till en sexuell partner genom seminalvätska eller vaginala eller anala sekretioner när din virusbelastning anses vara odetekterbar.

Fortsätt att vidta försiktighetsåtgärder för att minska risken för överföring. Se till att du använder kondomer korrekt och konsekvent när du har sex.

Det är också möjligt att överföra hiv till partners genom att dela nålar. Det är aldrig säkert att dela nålar.

Ha en öppen och ärlig diskussion med din partner och fråga din läkare om att förklara viral belastning och riskerna med hiv-överföring.

AnnonsAdvertisement

Frågor & svar

Kön och odetekterbar viral belastning

• Vissa källor säger att chanserna att överföra HIV med en odetekterbar virusbelastning är noll. Är detta sant?

• Medan vissa experter har gått på rekord som visar att dina chanser att få hiv från någon som är på "hållbar" antiretroviral behandling (ART) är noll, uppgav författarna till den citerade studien inte att överföringsrisken var noll eller inte De förespråkar oskyddad sex bland dessa par. Författarna av studien noterade att åtta partner blev infekterade.

  CDC stöder fortfarande inte denna position och fortsätter att vara försiktig att "en person med hiv kan fortfarande potentiellt överföra hiv till en partner, även om de har en odetekterbar virusbelastning. '

  - Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• Svaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Mer om den här studien: Experter som har gått på rekordnotering en studie publicerad i New England Journal of Medicine i september 2016 om HIV-1-överföring. Studien drog slutsatsen att tidigt inledande av antiretroviral behandling "ledde till en fortsatt minskning av den genetiskt länkade HIV-1-infektionen hos sexpartner. "Men det eliminerar inte alla fall av överföring i par där man är HIV-positiv.

Författarna till studien noterade också att åtta medlemmar av de ojämnliga paren blev smittade. De spekulerade att "fyra av dessa infektioner uppstod sannolikt innan infektionen undertrycktes viralt i indexdeltagaren" men det är inte säkert. När det gäller de övriga fyra infektionerna noterade de att "partnerinfektionen inträffade efter ART misslyckades i indexdeltagaren.

Annonsering

Graviditet

Viral belastning och graviditet

Att ta ART under graviditeten och leveransen kan kraftigt minska risken för att du överför HIV till ditt barn. Att ha en odetekterbar virusbelastning är målet under graviditeten.

Kvinnor kan ta HIV-läkemedel säkert under graviditeten, men tala med din läkare om specifika regimer. Om du redan tar ART kan graviditeten påverka hur din kropp behandlar din medicin. Vissa förändringar i din behandling kan behövas.

AnnonsAdvertisement

Gemenskapens virala belastning

Gemenskapens virala belastning

Mängden virusbelastning hos personer som är smittade med HIV i en viss grupp kallas samhällsviralbelastning (CVL). En hög CVL kan sätta människor i det samhället som inte har hiv i större risk att drabbas av viruset.

CVL kan vara ett värdefullt verktyg för att bestämma vilka hiv-behandlingar som effektivt sänker viral belastning. CVL kan vara användbart för att lära sig hur lägre virusbelastning kan påverka överföringshastigheten inom specifika samhällen eller grupper av människor.

Outlook

Outlook

Med en virusbelastning som är odetekterbar minskar dina chanser att överföra HIV till dina sexpartners eller partner du kan dela nålar med. Dessutom rapporterar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att behandling av gravida kvinnor med hiv och deras barn minskar virusbelastningen och risken för överföring mellan moder och barn.

I allmänhet har tidig behandling visat sig minska virusbelastningen i blodet hos personer med HIV. Förutom att sänka graden av överföring till personer som inte har HIV, är tidig behandling och lägre viral belastning att hjälpa människor med hiv lever längre och hälsosammare liv.