Vulvar smärta: orsaker, behandlingar och mer

Översikt

Många kvinnor upplever smärta och obehag i vulkanen någon gång i livet. När smärtan är ihållande i mer än tre månader och har ingen uppenbar orsak kallas det vulvodyni.

Det beräknas att 16 procent av kvinnorna i USA kommer att få vulvodyni någon gång i sina liv. Vulvodyni kan förekomma i alla åldrar, men ny forskning har visat att kvinnor mellan 20 och 40 år är mest sannolika att uppleva det.

Vad är vulva?

Vulva är vävnaden runt öppningen till slidan. Den innehåller de yttre vecken av huden, som kallas labia majora, och de inre vikarna heter labia minora. Andra delar inkluderar:

• förbenet, vilket leder till vaginalöppningen
• klitoris, ett mycket känsligt organ på toppen av vulvaen

AnnonsAdvertisement

Typer

Typer av vulvar smärta

Det finns fyra huvudtyper av vulvar smärta.

Allmänt vulvodyni

Allmänt vulvodyni börjar spontant. Det orsakar generell vulvar smärta och kan vara i flera månader eller till och med år i taget.

Lokal vulvodyni

Smärta som är centrerat kring ett visst område i vulva kallas lokaliserad vulvodyni. Till exempel kan smärtan ligga i vagans veck eller "läppar". Denna smärta visas ofta och försvinner sedan.

Cyklisk vulvit

Denna vulvarpina kommer och går med en kvinnas menstruationscykel. Smärta tenderar vanligtvis att vara sämre strax innan månadstiden börjar.

Vestibulodynia

Det här är vulvarpina som uppträder vid vaginaens öppning eller framsida.

Symptom

Symtom på vulvar smärta

De flesta kvinnor med vulvar smärta rapporterar ett brännande, sticka eller störande obehag i det vaginala området. Ibland är smärtan konstant. Andra gånger känns det bara när det finns tryck på området. Det trycket kan orsakas av:

• kön
• sätta i en tampong
• sittande
• bära snäva, formmonterande byxor

Vulvarvävnaden ser ofta frisk ut och är vanlig hos personer med vulvar smärta.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Orsaker

Orsaker till vulvar smärta

Vulvar smärta är inte väl förstådd. Vulvar smärta är inte smittsam, det sprider inte heller genom kön. Det är inte heller ett tecken på cancer.

Forskare har sett en länk mellan vulvar smärta och vissa villkor och faktorer hos vissa kvinnor, som följande.

Återkommande jästinfektioner

I en studie var möss som utsattes för och behandlades för jästinfektioner tre gånger mer benägna att stöta på vulvar smärta än möss utan jästinfektion. Forskarna teoretiserade att flera jästinfektioner ökade produktionen av nervfibrer i mössen. De ökade nervfibrerna resulterade i mer vulvar smärta.

Studien använde möss, inte människor, så det behövs mer forskning för att bestämma sambandet mellan jästinfektion och vulvarbesvär hos kvinnor.

Genetiska störningar

Vissa kvinnor är födda med genetiska skillnader som gör att cellerna överreagerar mot inflammation eller hormoner. Det kan orsaka smärta när inflammation uppträder i vulvarregionen. Inflammation orsakar vävnad att svälla, fylla med mer blod och känna sig varm och öm.

Fysiskt eller sexuellt trauma

Vulvar nervändar kan bli skadade vid förlossning, sexuella övergrepp eller kön utan tillräcklig vaginal smörjning. Aktiviteter som lägger mycket press på vaginalområdet, som cykling eller ridning, kan också skada nervändar och vävnader.

Kroniska smärtstillstånd

Kvinnor med vulvodyni kan vara 2 till 3 gånger mer benägna att få kroniska smärtstillstånd som fibromyalgi och irritabel tarmsyndrom. Båda dessa är inflammatoriska sjukdomar, så denna typ av vulvodyni kan också relateras till inflammation.

Allergier

Tvål, geler och feminin deodorantprodukter kan orsaka allergisk reaktion i vulvarregionen hos vissa kvinnor. Det kan leda till irritation, inflammation och smärta.

Hormonbehandling

En studie visade att kvinnor med kronisk vulvarpina mer brukar använda hormonbehandling än de som inte hade smärta. Enligt en annan studie verkar det emellertid inte vara en länk mellan vulvar smärta och användning av preventivmedel.

Läs mer: Vilka hälsoförändringar borde du förvänta dig postmenopaus? »

Se en läkare

När man söker hjälp för vulvarbesvär

Det är viktigt att du talar öppet med din läkare om vulvar smärta. Vulvar smärta kan påverka din livsstil och relationer. Din läkare kan hjälpa till att identifiera orsaken till smärtan så att du kan börja behandlingen.

AnnonsAdvertisement

Diagnos

Diagnosera vulvar smärta

Din läkare kommer att ta din medicinska och sexuella historia. De kan fråga om:

• du har behandlats för vaginala infektioner
• din smärta är sämre med sex
• du har vaginal torrhet

Din läkare ska genomföra en bäckprov för att leta efter tecken på inflammation eller infektion. De kan också ta ett vävnadsprov för att testa för en bakteriell eller jästinfektion. De kan använda en bomullspinne för att försiktigt sanna det vaginala området för att bestämma om din smärta är generaliserad eller lokaliserad på bara en plats.

Annonsering

Behandling

Behandlingar för vulvarbesvär

Om en infektion orsakar din smärta kommer din läkare att behandla det. Om din smärta orsakas av en allergisk reaktion på en produkt, kommer din läkare att rekommendera att du slutar använda den produkten. De kan också ordinera en antiinflammatorisk kräm.

Om du inte hittar någon anledning till din smärta kan din läkare hjälpa dig att hantera obehaget. De kan rekommendera några av följande behandlingar:

• smärtlindrande krämer, som de som innehåller lidokain, appliceras direkt på huden
• tricykliska antidepressiva medel (TCA) för att hjälpa till att blockera smärta receptorer
• antikonvulsiva medel, vilket kan också fungera på samma sätt som TCAs
• biofeedback, där sensorer placerade i vagina skickar impulser för att hjälpa dig att stärka dina bäckens golvmuskler och lära dig hur du slappnar av dem.
• massage för att slappna av i täta muskler och sammandragna områden
• kognitiv beteendeterapi, en typ av psykologisk terapi, som hjälper dig att hantera kronisk smärta.

Kirurgi kan rekommenderas i sällsynta fall för kvinnor med smärta runt vaginaltillibulen eller öppning.Förfarandet, som innebär att avlägsna irriterad vävnad, kallas en vestibulektomi.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Outlook

Effektiv behandling existerar. Sök hjälp från en gynekolog, gynekologisk urolog eller en specialist på smärtlindring.

Förebyggande

Tips för förebyggande

Det finns några saker du kan göra för att förhindra vulvar smärta. Prova dessa:

• Använd 100% bomullsunderkläder. Det är mer absorberande än syntetiska material. Undvik att bära underkläder i sängen.
• Använd slitstarka kläder i vulvarområdet.
• Rengör vulvarområdet med vatten. Undvik tvål, schampo och parfymerade produkter som kan innehålla irriterande ämnen.
• Undvik tamponger och sanitetsdynor med deodoranter. Istället väljer du unscented feminina hygienprodukter.
• Använd ett vaginalt smörjmedel under sex, speciellt om du har vaginal torrhet.
• Om din hud är särskilt torr, applicera försiktigt en tunn lager petroleumgel på vulkanen efter att ha badat för att täta i fukt och lägg till ett skyddande skikt mot huden.
• Skölj försiktigt och torka din vulva efter urinering. Torka fram och tillbaka, mot anusen, så att du inte tar bort bakterier från anus mot din vagina.
• Om vulva är ömt eller smärtsamt, applicera ett kallt gelpaket.

Om du regelbundet upplever smärta, tala med din läkare. Det kan bero på ett underliggande tillstånd som kräver behandling.