Vad är blåsans endometrios?

Är det vanligt?

Endometrios uppträder när den endometrialvävnad som normalt leder livmodern växer i andra delar av bäckenet, till exempel dina äggstockar eller äggledare. Det finns olika typer av endometrios baserat på var vävnaden är belägen.

Blåderendometrios är en sällsynt form av sjukdomen. Det uppstår när endometrisk vävnad växer inuti eller på ytan av din urinblåsa.

Varje månad under menstruationscykeln bygger endometrial vävnad upp. Vävnad i livmodern är kasta från din kropp. Men när det är på blåsans yttervägg, har vävnaden ingenstans att gå.

Enligt en fallrapport från 2014 om tillståndet har upp till 5 procent av kvinnor som har endometrios det i sitt urinvägar. Blåsan är urinorganet som oftast påverkas. Uttagarna - rörens urin går igenom från njurarna till blåsan - kan också vara inblandade.

Det finns två typer av endometrios i urinblåsan. Om det endast uppstår på blåsans yta är det känt som ytlig endometrios. Om vävnaden har nått blåsans kant eller vägg är den känd som djup endometrios.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Vad är symtomen?

Enligt en översyn av blåsan endometrios 2012 för 2012 upplever cirka 30 procent av de kvinnor som har det inga symptom. Deras läkare kan hitta tillståndet när de testas för en annan typ av endometrios eller för infertilitet.

Om symptom uppträder är det ofta runt tiden för din period. Symtom kan innehålla:

• ett brådskande eller vanligt behov av att urinera
• smärta när din blåsan är full
• brännande eller smärta när du urinerar
• blod i din urin
• smärta i bäckenet
• smärta på ena sidan av din nedre del

Om endometrios ligger i andra delar av bäckenet, kan du också uppleva:

• smärta och kramper före och under dina perioder
• smärta vid sex
• kraftig blödning under eller mellan perioder
• trötthet
• illamående
• diarré

Orsaker

Vad orsakar urinblåsans endometrios?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar urinblåsans endometrios. Några möjliga teorier är:

• Retrograd menstruation. Under menstruationsperioden flyter blodet bakåt genom äggledarna och i bäckenet istället för ut ur kroppen. De cellerna implanteras sedan i blåsväggen.
• Tidig celltransformation. Celler som lämnas över från embryot utvecklas till endometrialvävnad.
• Kirurgi. Endometrieceller spred sig till blåsan under bäckkirurgi, såsom vid kejsarsnitt eller hysterektomi. Denna form av sjukdomen kallas sekundärblåsendometrios.
• Transplantation. Endometrialceller rör sig genom lymfsystemet eller blodet till blåsan.
• Genes. Endometrios kör ibland i familjer.

Endometrios påverkar kvinnor under sina reproduktionsår. Den genomsnittliga åldern när kvinnor får en diagnos av blödningsendometrios är 35 år.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras det här?

Din läkare börjar med en fysisk tentamen. De kommer att kontrollera din vagina och urinblåsa för alla växter. Du kan ha ett urintest för att leta efter blod i din urin.

Dessa tester kan hjälpa din läkare att diagnostisera blåsendometrios:

• Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder från insidan av kroppen. En enhet som kallas en givare placeras på din mage (transabdominal ultraljud) eller inuti din vagina (transvaginal ultraljud). En ultraljud kan visa endometrios storlek och plats.
• MR-scan. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att leta efter endometrios i din urinblåsa. Det kan också hitta sjukdomen i andra delar av ditt bäcken.
• Cystoskopi. Under detta test sätter din läkare ett räckvidd genom urinröret för att se blåsans foder och kontrollera efter endometrios.

Endometrios är uppdelad i etapper baserat på mängden vävnad du har och hur djupt den sträcker sig in i dina organ.

Stegen är:

• Steg 1. Minimal. Det finns små fläckar av endometrios på eller runt organ i bäckenet.
• Steg 2. Mild. Plåsterna är mer omfattande än i steg 1, men de är ännu inte inuti bäckenorganen.
• Steg 3. Måttlig. Endometrios är mer utbredd. Det börjar bli inuti organen i bäckenet.
• Steg 4. Allvarlig. Endometrios har trängt igenom många organ i bäckenet.

Behandling

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Endometrios kan inte botas, men medicin och kirurgi kan hjälpa till att hantera dina symtom. Vilken behandling du får beror på hur svår din endometrios är och var den ligger.

Kirurgi

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för blåsanändometrios. Att ta bort all endometrialvävnad kan lindra smärta och förbättra livskvaliteten.

Operationen kan göras på ett antal olika sätt. Dessa är specifika för att behandla blåsanändometriosen. Andra områden kan också behöva riktas.

• Transuretral kirurgi. Kirurgen placerar ett smalt räckvidd i urinröret och urinblåsan. Ett skärverktyg i slutet av omfattningen används för att avlägsna endometrivävnaden.
• Delvis cystektomi. Kirurgen tar bort den del av din urinblåsa som innehåller den onormala vävnaden. Denna procedur kan göras genom ett stort snitt, kallad en laparotomi eller flera små snitt, kallad laparoskopi, i buken.

Du kan ha en kateter placerad i blåsan efter operationen. Katetern tar bort urinen från din kropp medan din blåsa läker.

Medicinering

Hormonbehandling saktar tillväxten av endometrialvävnad. Det kan också lindra smärta och hjälpa till att bevara din fertilitet.

Hormonala behandlingar inkluderar:

• gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron)
• p-piller
• danazol

AnnonsAdvertisement

Komplikationer

Är komplikationer möjliga?

Utan behandling kan blåsendometrios orsaka njurskador. Att ha operation kan förhindra denna komplikation.

Mycket sällan kan cancer växa från endometriumvävnad i blåsan.

Blåderendometrios påverkar inte din fertilitet direkt. Men om du också har endometrios i dina äggstockar eller andra delar av ditt reproduktionssystem, kan du få svårare att bli gravid. Att ha operation kan öka dina odds för att bli gravid.

Annons

Outlook

Vad kan du förvänta dig?

Din utsikter beror på hur svår din endometrios är och hur den behandlas. Kirurgi kan ofta lindra symtomen. En del undersökningar visar emellertid att i upp till 25 procent av kvinnorna kommer endometrios tillbaka efter operationen. Det kan kräva ytterligare operation.

Endometrios är ett kroniskt tillstånd. Det kan få stor inverkan på ditt dagliga liv. För att hitta stöd i ditt område, besök Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.