Mononukleos: Orsaker, symtom och diagnos

Vad är infektiös mononukleos (mono)?

Infektiös mononukleos, eller mono, refererar till en grupp av symtom som vanligtvis orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Det förekommer vanligtvis hos tonåringar, men du kan få det vid vilken ålder som helst. Viruset sprids genom saliv, varför vissa kallar det "kyssande sjukdomen". "

Många människor utvecklar EBV-infektioner som barn efter ålder 1. I mycket små barn är symtom vanligtvis obefintliga eller så milda att de inte är kända som mono. När du väl har en EBV-infektion, kommer du inte troligen att få en annan. Alla barn som får EBV kommer sannolikt att vara immun mot mono under resten av sitt liv.

Men många barn i USA och andra utvecklade länder får inte dessa infektioner under de första åren. Enligt centren för sjukdomskontroll och förebyggande behandling förekommer mono 25 procent av tiden när en ung eller ung vuxen är infekterad med EBV. Av denna anledning påverkar mono främst gymnasieelever och högskolestudenter.

Människor med mono har ofta hög feber, svullna lymfkörtlar och ont i halsen. De flesta fall av mono är milda och löser lätt med minimal behandling. Infektionen är vanligtvis inte allvarlig och går vanligtvis i sig på en till två månader.

advertisementAdvertisement

Symptom

Vad är symptomen på mono?

Virusets inkubationsperiod är tiden mellan när du samlar infektionen och när du börjar ha symtom. Det varar i fyra till sex veckor. Tecken och symtom på mono varar normalt i en till två månader.

en feber

• ont i halsen
• svullna lymfkörtlar i nacken och armhålorna
• huvudvärk
• trötthet
• muskelsvaghet
• svullna tonsiller
• nattsvettar
• Ibland kan din mjälte eller lever svälla, men mononukleos är sällan någonsin dödlig.

Mono är svår att särskilja från andra vanliga virus som influensa. Om din symtom inte förbättras efter en eller två veckors hembehandling, t.ex. vila, få tillräckligt med vätskor och äta hälsosam mat, se din läkare.

Orsaker

Vad orsakar mono?

Mononukleos orsakas av EBV. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är EBV medlem av herpesvirusfamiljen och är en av de vanligaste virusen att infektera människor runt om i världen.

Viruset sprids genom direktkontakt med saliv från munnen av en infekterad person eller andra kroppsvätskor som blod. Det sprids också genom sexuell kontakt och organtransplantation. Du kan bli utsatt för viruset genom hosta eller nysa, kyssa eller dela mat eller dryck med någon som har mono. Det tar vanligtvis fyra till åtta veckor för symtom att utvecklas efter att du är smittad.

För ungdomar och vuxna orsakar infektionen märkbara symptom i 35 till 50 procent av fallen. Hos barn orsakar viruset vanligtvis inga symtom, och infektionen går ofta inte igen.

AnnonsAdvertisement

Riskfaktorer

Vem är i riskzonen för mono?

Följande grupper har högre risk för att få mono:

ungdomar mellan 15 och 30 år

• studenter
• medicinska praktikanter
• sjuksköterskor
• vårdnadshavare
• personer som tar mediciner som undertrycker immunsystemet
• Den som regelbundet kommer i nära kontakt med ett stort antal människor har ökad risk för mono. Därför blir high school och college studenter ofta smittade.

Diagnos

Hur diagnostiseras mono?

Eftersom andra allvarligare virus som hepatit A kan orsaka symtom som liknar mono, kommer din läkare att arbeta för att utesluta dessa möjligheter.

Inledande tentamen

När du besöker din läkare frågar de normalt hur länge du har haft symtom. Om du är mellan 15 och 25 år kan din läkare också fråga om du har varit i kontakt med personer som har mono. Ålder är en av de viktigaste faktorerna för att diagnostisera mono tillsammans med de vanligaste symptomen: feber, ont i halsen och svullna körtlar.

Din läkare kommer att ta din temperatur och kontrollera körtlarna i nacken, armhålorna och ljummen. Din läkare kan också kontrollera övre vänstra delen av magen för att avgöra om din mjälte förstoras.

Fullständigt blodantal

Ibland kommer din läkare att begära ett fullständigt blodantal. Detta blodprov hjälper din läkare att bestämma hur svår din sjukdom är genom att titta på dina nivåer av olika blodkroppar. Exempelvis indikerar ett högt lymfocytantal ofta en infektion som mono.

Vit blodcellsantal

En monoinfektion orsakar vanligtvis att din kropp producerar fler vita blodkroppar när det försöker försvara sig. Ett högt antal vita blodkroppar kan inte bekräfta en infektion med EBV, men resultatet tyder på att det är en stark möjlighet.

Monospot-testet

Lab-test är den andra delen av en doktors diagnos. Ett av de mest tillförlitliga sätten att diagnostisera mononukleos är monospottestet (eller heterofiltestet). Detta blodprov letar efter antikroppar - det här är proteiner som ditt immunsystem producerar som svar på skadliga ämnen. Det letar emellertid inte efter EBV-antikroppar. I stället bestämmer monospotprovet dina nivåer av en annan antikroppsgrupp som din kropp sannolikt kommer att producera när du är smittad med EBV. Dessa heter heterofile antikroppar.

Resultaten av detta test är mest konsekventa när det görs mellan två och fyra veckor efter att symptom på mono uppträder. Vid denna tidpunkt skulle du ha tillräckliga mängder heterofila antikroppar för att utlösa ett pålitligt positivt svar.

Detta test är inte alltid korrekt, men det är lätt att göra, och resultaten är vanligtvis tillgängliga inom en timme eller mindre.

EBV-antikroppstest

Om ditt monospot-test kommer tillbaka negativt, kan din läkare beställa ett EBV-antikroppstest.Detta blodprov letar efter EBV-specifika antikroppar. Detta test kan upptäcka mono så tidigt som den första veckan du har symtom, men det tar längre tid att få resultaten.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas mono?

Det finns ingen specifik behandling för infektiös mononukleos. Däremot kan din läkare ordinera en kortikosteroidmedicin för att minska hals- och tonsillsvullnad. Symtomen löser sig vanligen i sig om en till två månader.

Behandlingen syftar till att lätta dina symtom. Detta innefattar att använda överklagande läkemedel (OTC) för att minska feber och tekniker för att lugna ont i halsen, såsom gurglande saltvatten. Andra hembehandlingar som kan lindra symtomen är:

Hålla mycket vila

• Håll hydratiserad, helst genom att dricka vatten
• äta varm kycklingsoppa
• med OTC smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol)
• Kontakta din läkare om dina symtom förvärras eller om du har intensiv buksmärta.

Annons

Komplikationer

Vad är de möjliga komplikationerna av mono?

Mono är vanligtvis inte allvarlig. I vissa fall får personer som har mono sekundära infektioner som strep hals, sinusinfektioner eller tonsillit. I sällsynta fall kan vissa personer utveckla följande komplikationer:

Förstorad mjälte

Du bör vänta minst en månad innan du gör några kraftfulla aktiviteter, lyfter tunga föremål eller spelar kontaktsporter för att undvika att du brister i mjälten, vilket kan vara svullna från infektionen. Tala med din läkare om när du kan återgå till din normala verksamhet. En ruptur mjälte hos människor som har mono är sällsynt, men det är en livshotande nödsituation. Kontakta din läkare omedelbart om du har mono och upplever en skarp, plötslig smärta i övre vänstra delen av buken.

Inflammation i levern

Hepatit (leverinflammation) eller gulsot (guling av hud och ögon) kan ibland förekomma hos personer som har mono.

Sällsynta komplikationer

Enligt Mayo Clinic kan mono också orsaka några av dessa extremt sällsynta komplikationer:

anemi, vilket är en minskning av antalet röda blodkroppar

• trombocytopeni, vilket är en minskning av blodplättar, den del av ditt blod som börjar koagulationsprocessen
• hjärtinfarkt
• komplikationer som involverar nervsystemet, såsom meningit eller Guillain-Barré syndrom
• svullna tonsiller som kan hindra andning
• AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook och återhämtning från mono

Symptomen på mono sällan varar i mer än fyra månader. Majoriteten av personer som har mono återhämtar sig inom två till fyra veckor.

En sjukdom som kallas kronisk EBV-infektion kan uppstå om symtomen varar i mer än sex månader. EBV kommer att förbli vilande i dina blodkroppar under resten av ditt liv, och det kan ibland återaktiveras utan symptom. Det är möjligt att sprida viruset till andra genom kontakt med ditt saliv under denna tid.

EBV etablerar också en livslång, inaktiv infektion i kroppens immunsystem.I vissa mycket sällsynta fall utvecklar människor som bär viruset antingen Burkitt lymfom eller nasofaryngealt karcinom, vilka båda är sällsynta. EBV verkar spela en roll i utvecklingen av dessa cancerformer. EBV är dock förmodligen inte den enda orsaken.

Förebyggande

Hur kan jag förhindra mono?

Mono är nästan omöjligt att förhindra. Detta beror på att friska människor som tidigare smittats med EBV kan bära och sprida infektionen periodiskt under resten av livet. Nästan alla vuxna har smittats med EBV vid 35 års ålder och har byggt upp antikroppar för att bekämpa infektionen. Människor får normalt bara mono en gång i livet.