Multipel skleros, gå och elektrisk stimulering
Innehållsförteckning:
- Hur stimuleringsbehandling fungerar
- Anpassning av MS-behandling
- Vilka enheter finns tillgängliga
- Vad framtiden håller
Ett behandlingsalternativ som tycktes ge falskt hopp för 30 år sedan visar nu potential för personer med multipel skleros (MS) som inte längre kan gå.
När filmen "Första stegen" kom ut 1985 upplevde medicinska experter sitt budskap - att elektrisk stimulering var ett livskraftigt alternativ för att hjälpa människor att gå igen efter traumatiska ryggmärgsskador.
AnnonsAdvertisementIdag levererar experter framgångsrikt funktionell elektrisk stimulering för ryggmärgs patienter.
Och förlängde nyligen sin användning till MS-världen.
Läs mer: Fördelarna med yoga för människor med MS »
AnnonsHur stimuleringsbehandling fungerar
Funktionell elektrisk stimulering (FES) är en behandling som använder små elektriska laddningar för att förbättra rörligheten för någon som har svårigheter att gå på grund av skador på hjärnan eller ryggmärgen.
FES stimulerar nerverna i benet, vilket leder till att musklerna sammandras och producerar en rörelse som kan hjälpa till att gå. För närvarande med MS är den vanligaste användningen av FES som en behandling för fotdroppe.
AdvertisementAdvertisementDr. Stephen Selkirk, en neurolog vid Louis Medical Center i Cleveland VA, berättade Healthline att FES kanske inte fungerar för alla.
Han sa att FES skulle fungera är det viktigt att nervfibrerna mellan ryggmärgen och musklerna inte skadas.
Det finns fall där skadan är för omfattande för behandling till arbete. Även om detta är sant i traumatiska ryggmärgsskador kan det inte vara ett problem för personer med MS.
Läs mer: Magnetterapi som MS-behandling »
Anpassning av MS-behandling
Efter att ha sett framgång med FES för personer med traumatiska ryggmärgsskador, föreslog Selkirk att den användes för personer med MS.
AnnonseringSå, i samarbete med Advanced Platform Technology (APT) Center, skapades en ny enhet speciellt för dessa personer.
Denna nya enhet är storleken på en hockeypuck och sätts in i bukhålan, liknande baclofenpumpar som används för att behandla muskelspasticitet hos personer med MS.
Selkirk specialiserar sig på ryggmärgsskador och arbetar med personer som har MS och amyotrofisk lateralskleros (ALS) som inte längre kan gå.
AnnonsI sitt arbete på Veterans Affairs (VA) ser Selkirk cirka 300 personer med MS, varav 100 kan inte längre gå.
"Det har varit en lång kamp att hitta finansiering," sa Selkirk och tillade att olika bidragsansökningar lämnades in 11 gånger men aldrig godkänd.
AnnonsAdvertisementMen APT godkände det och hittade framgång, men det finns fortfarande oro över marknadsstorleken hos personer med MS som kan dra nytta av dessa enheter.
Ungefär 2. 5 miljoner människor världen över har MS, och av dem har cirka 30 procent svårigheter att gå och kan sluta använda rullstol.
Läs mer: Multipel skleros och biotinbehandling »
AnnonsVilka enheter finns tillgängliga
För närvarande finns det flera FES-enheter tillgängliga för personer med MS, enligt National Multiple Sclerosis Society-webbplatsen.
Till en prislapp på cirka $ 5 000, finns WalkAide från Innovative Neurotronics, NESS L300 från Bioness och Odstock Dropped Foot Stimulator från Odstock Medical Limited i Storbritannien, tillgängliga i disken.
AnnonsannonseringDessa enheter fungerar endast med fotled och knä och inte hela benet, vilket gör dem bra för fotdropp, men inte lika framgångsrika för dem som behöver mer hjälp att gå.
Läkare föreskriver också Ampyra, ett receptbelagt läkemedel som är utformat för att hjälpa till med promenader, men det är bara effektivt i cirka 30 procent av dem som har tagit det.
Den nya implanterade FES fungerar genom att kringgå de demyelerade axonerna och låta "lådan" kommunicera direkt med nerverna och berätta för dem att skicka en signal till en muskel.
Elektroderna implanteras under huden på de berörda musklerna och kan enkelt justeras enligt progression.
Men peer-recensionerna ser det inte så här. "De ser ett fast system", vilket gör det svårt att få finansiering för vidare studier.
Selkirk debunked ett par andra bekymmer.
Det är generellt OK för människor med MS att genomgå operationen som är nödvändig för implantationen, sa han.
Den andra oroen är i MR-kompatibilitet. Tidigare enheter fungerade inte med denna teknik, men en ny MRI-kompatibel enhet testas för närvarande.
Läs mer: D-vitamin kan hjälpa till att förebygga, behandla MS »
Vad framtiden håller
Nästa steg är att bevisa MR-kompatibilitet vid nästa iteration av enheten och sedan implantera den i nästa grupp människor.
Selkirk har gott om volontärer - människor med MS villiga att försöka nästan vad som helst för att hitta en förbättrad livskvalitet.
Medan enheten som testas just nu kräver någon att slå på och styra den, är målet att få hjärnan att kommunicera denna information direkt till enheten.
Selkirk arbetar för närvarande med Braingate för att skapa ett hjärn-dator gränssnitt.
"Detta är framtiden. Ett implanterat system där du kringgår den trasiga delen med tekniken som är integrerad och allt du behöver göra är att tänka "flytta mitt vänstra ben" och det kommer att hända ", sa han.
"Viktigt att tänka på är perspektiv. "Sa Selkirk. "I den privata sektorn ser läkare olika nivåer av MS. Jag ser bara avancerade MS-patienter. "
Han vet vad som är viktigt för människor med MS, som livskvalitet.
Även möjligheten att stå upp, att överföra till commode eller rullstol är förbättring av livskvaliteten.
Att vara oberoende och spontan tillsammans med de fysiska fördelarna som att lindra trycksår och sår kan dra fördel av många.
Redaktörens anmärkning: Caroline Craven är en patientexpert som lever med MS. Hennes prisbelönta blogg är GirlwithMS. com, och hon kan hittas @thegirlwithms.
