End-of-Life Care för demens mer dyr än cancer och hjärtsjukdom

Kostnaden för att ta hand om en familjemedlem med demens tvingar många till svåra ekonomiska sinnen.

Kostnaderna för sena kostnaden för demensvård överstiger kostnaden förknippade med andra kroniska tillstånd som påverkar äldre vuxna, inklusive hjärtsjukdomar och cancer, enligt en ny studie.

"En av de mest slående resultaten var inte bara att storleken på utgifterna för alla var ganska hög, men att det bara var astronomiskt för de familjer som har någon som lider av Alzheimers sjukdom eller andra typer av demens, "Sade studieförfattaren Dr. Amy Kelley, en professor i geriatri och palliativ medicin i Icahn School of Medicine på Mount Sinai.

I den studie som publicerades online idag i Annals of Internal Medicine, fann forskare att den genomsnittliga totala kostnaden för vård av en patient med demens under de sista fem åren av livet var $ 287, 038. > Detta dvärgade utgifterna för andra sjukdomar - $ 175, 136 för hjärtsjukdomar, $ 173, 383 för cancer och $ 197, 286 för andra orsaker.

annonsering

Studien omfattade 1 702 personer i åldern 70 år eller äldre som var på Medicare och dog mellan 2005 och 2010. Uppgifterna kom från en nationell undersökning av amerikanska vuxna.

Eftersom demens inte alltid listas på dödsintyget, använde forskare flera faktorer för att uppskatta en persons sannolikhet för att ha haft demens.

AnnonsAdvertisement

Läs mer: Hur långt är vi av botemedel mot Alzheimers? »

Demenskostnader som växer med åldrande befolkning

Mer än 5 miljoner amerikaner har Alzheimers sjukdom, den vanligaste formen av demens.

Detta antal kommer sannolikt att fortsätta öka när USA: s befolkning åldras. Samtidigt har amerikaner färre barn.

Detta betyder tillsammans att fler äldre vuxna kommer att kräva långtidsvård med färre familjemedlemmar att tillhandahålla det i framtiden.

"Kostnadsberäkningarna för detta dokument kommer sannolikt att förvärras på grund av den lägre tillgängligheten av informell vård över tid och allt fler personer i avancerad ålderdom", säger Michael D. Hurd, doktor, ekonom och direktör för RAND-centret för studier av åldrande, i en intervju med Healthline. Hurd är författaren till en tidigare studie i New England Journal of Medicine som fann att den totala kostnaden för demensvård i USA 2010 var mellan 157 miljarder dollar och 215 miljarder dollar.

Läs mer: Kvinnans detaljer Morslag med Alzheimers i ny bok »

Demensomsorgskostnader Överbelastning Vissa grupper

Medan demens påverkar alla segment av befolkningen kan det vara mer en belastning för personer med färre ekonomiska resurser.

Annonsen

"De familjerna har verkligen en dramatisk kostnadskostnad när man tittade på det tillsammans med familjeförmögenheten," sa Kelley.

I studien omfattade de mest drabbade afroamerikaner och andra rasen minoriteter, ogiftar eller änkade kvinnor och personer med mindre än en gymnasieutbildning.

AnnonserAdvertisement

Många gånger, familjer som inte har råd med ett vårdhem eller hemmahjälp slutar omsorgsfullt för sin syskande make eller förälder själva.

Familjer med ekonomiska resurser har möjlighet att betala eller ta hand om vården själva. De som kanske inte har de ekonomiska resurserna har inte det alternativet. Dr Amy Kelley, Icahn School of Medicine

"Familjer med ekonomiska resurser har möjlighet att betala eller ge vården själva," sade Kelley. "De som kanske inte har de ekonomiska resurserna har inte det alternativet och det ger också sin egen tid att kompensera för den skillnaden. "

Det kan dock innebära intensiv dygnet runt vård av en familjemedlem med demens, men det kan också innebära långsiktiga uppoffringar - som till exempel inte, sluta skolan eller skära tillbaka på barnomsorg.

Annons

Dessa beslut kan få mycket bredare effekter på familjer med lägre inkomster, särskilt deras barn.

"Det oroar mig för att det kan vara konsekvenser för familjerna," säger Kelley, "när det gäller förödelse för nästa generation. "

AnnonsAdvertisement

Enligt folkräkningsbyrån lever mer än 6 miljoner äldre vuxna i fattigdom. Många fler kan vara precis ovanför fattigdomsgränsen.

Läs mer: Cancermedicinsk erbjudanden Hopp om Parkinsons, Alzheimers

Behöver du långvarigt vårdförsäkring

En orsak till att den totala kostnaden för demensvård är högre än för andra kroniska tillstånd är att Medicare inte täcker många specialiserade tjänster som krävs av dem med demens.

"Medicare spenderar inte mycket på demens eftersom Medicare inte betalar för långsiktiga vistelser i vårdhem," säger Hurd, "och det betalar inte för långvarig hemvård. "

Ett sätt att förhindra att människor blir överbelastade av kostnaden för demens är att hantera det som vi gör katastrofala händelser som brand eller jordbävningar.

"Det här är verkligen en försäkringsbar situation där ett relativt få antal hushåll har mycket stora kostnader, säger Hurd. "Precis som vi försäkrar oss mot att husen brinner ner - det händer inte ofta, men när det händer är din kostnad hög, så vi har försäkring mot det. "

Precis som vi försäkrar oss mot att husen brinner ner - det händer inte ofta, men när det händer är din kostnad hög, så vi har försäkring mot det. Michael D. Hurd, RAND Center för studier av åldrande

En utmaning med detta tillvägagångssätt är att göra försäkringen överkomlig för personer som redan är fastsatta av kostnaden för demensvård.

Men övertygande människor att köpa långtidspensionsförsäkring kan vara en utmaning. Antalet av dessa typer av policyer som säljs har fallit under det senaste decenniet.

Denna studie och andra tycker om det kan fokusera mer uppmärksamhet på problemet, vilket kan förbättra hur landet bryr sig om sin åldrande befolkning.

"Det här är verkligen svåra problem, men jag tror att ha lite av de uppgifter som finns för att hjälpa oss att tänka igenom några av de bästa lösningarna", säger Kelley, "eller undvika att göra misstag med politik som har oavsiktliga konsekvenser för familjer.