ÄR prostatacancer verkligen på uppgången? Rapport Criticized
Innehållsförteckning:
Är prostatacancerfall i själva verket stigande?
Är det dags att ta tillbaka prostata-specifika antigen (PSA) screenings som ett diagnostiskt verktyg för sjukdomen?
AnnonsAdvertisementDessa frågor diskuteras en gång till efter en studie som publicerades i förra veckan rapporterade signifikanta ökningar av avancerade prostatacancerbehandlingar mellan 2004 och 2013.
American Cancer Society och andra kritiserade siffrorna i rapporten.
Några experter intervjuade av Healthline sade dock att det finns viss legitimitet att återställa PSA-screeningen, särskilt med de nyare diagnostiska verktygen som har introducerats de senaste åren.
AnnonseringFörenta staternas förebyggande tjänster Task Force (USPSTF) rekommenderas mot undersökningarna 2012. Emellertid ligger byrået mitt i sin planerade femårs uppdatering av denna rekommendation.
Läs mer: Få fakta om prostatacancer »
AnnonsAdvertisementHur stor en ökning?
Forskarna i förra veckans studie rapporterade att avancerade prostatacancerfall i USA ökade med 72 procent från 2004 till 2013.
Den största ökningen, rapporterade de, var hos män i åldrarna 55-69 år. Den åldersgruppen visade ett hopp på 92 procent.
En av studieens medförfattare, Dr. Edward Schaeffer, ordförande för urologi vid nordvästuniversitetets Feinberg School of Medicine, sa att ökningen kan bero på att sjukdomen blir mer aggressiv och minskningen av PSA visningar.
Schaeffer tillade att eftersom de avancerade cancerfallen började öka före 2012 USPSTF-rekommendationen var det svårt att länka uppkomsten av screeningen.
Schaeffer sa att han var en förespråkare för PSA-undersökningarna.
AnnonsAdvertisementEtt antal mediautgivare publicerade forskningsresultaten med hjälp av ord som "skyrocketing", "soaring" och "troubling new study" i sina artiklar.
Många av publikationerna intervjuade inte några experter utanför studien för deras perspektiv.
Läs mer: Prostatacancerprov kan snart vara mindre smärtsamt.
AnnonsKritikerna svarar
Det amerikanska cancerförbundet var en av de första kritikerna som svarade.
Organisationen lade upp en kolumn på organisationens webbplats med titeln "When Skyrocketing Is not. "
AdvertisementAdvertisementI kolumnen sa doktor Otis W. Brawley, organisationens chefläkare, att forskarna hade gjort ett" dramatiskt krav "som de inte kan stödja.
Brawley noterade att forskningen gjordes av en grupp urologer som använde råa siffror istället för den mer standardiserade jämförelsen mellan fall per 100 000 personer.
Brawley sa att det är möjligt att en del av anledningen till fallet gick upp är att befolkningen har ökat och åldras.
AdvertisementDenna studien och dess marknadsföring får oss inte närmare svaret och i själva verket molnet vattnet. Dr Otis W. Brawley, American Cancer SocietyHan chided också media för att skriva ut en "felaktig analys" utan perspektiv.
"Frågan om huruvida och hur screening kan påverka dödsfall från prostatacancer i USA är oerhört viktigt, säger Brawley. "Denna studie och dess kampanj får oss inte närmare svaret och i själva verket molnet vattnet. ”
AdvertisementAdvertisementDr. Mark Scholz, verkställande direktör för Prostate Cancer Research Institute, kom överens med Brawleys åsikt om siffrorna.
Han noterade de avancerade prostatacancerfallen gick från cirka 3 procent av studiegruppen till cirka 5 procent. Det bidrar till en ökning med 72 procent, men det är bara en höjd på 2 procentenheter.
Schaeffer försvarade forskningsresultaten.
Han sa Healthline att begränsningarna i siffrorna var tydligt noterade i studien. Han tillade att det inte fanns "per 100 000" siffror tillgängliga för hela studieperioden.
"Det är en begränsning i databasen", sa han.
Dr. Charles Ryan, en onkolog och professor i klinisk medicin vid University of California, San Francisco, tillade att det finns en möjlighet att ökningen av prostatacancerfallet är knuten till minskningen av PSA-screeningen.
Men han sa till Healthline att mer detaljerade forskningsbehov ska göras innan vi hoppar till den slutsatsen.
"Det är något vi behöver studera mer," sa han.
Läs mer: En molekyl kan vara nyckeln till prostatacancerforskning »
Att skärma eller inte skärma?
Experterna intervjuade av Healthline sa att det finns en viss fördel när det gäller att överväga att återvända till PSA-screenings.
USPSTF rekommenderades mot testet 2012 eftersom många av de patienter som fick höga siffror på screeningen genomgick aggressiv behandling trots att många av dem kanske inte behövde det.
"Det bestämdes det dåliga uppvägde det goda", sa Scholz.
Scholz sa att ny teknik har kommit ut sedan 2012-rekommendationen som gör uppföljningsdiagnosen mindre smärtsam och mer exakt än de biopsier som görs med nålar.
I synnerhet noterade han multiparametrisk-magnetisk resonansavbildning (MRT), vilket han sa kan bättre identifiera cancertillväxt och bestämma deras allvar.
"De löser in PSA-screening," sa han.
Schaefer håller med om.
"PSA-screenings räddar liv," sa han.
Dr. Kristen Bibbins-Domingo, ordföranden för USPSTF, sade att hennes byrå har börjat sin planerade 5-åriga översyn av PSA-screenings.
Hon berättade Healthline rekommendationen för 2012 baserades på egenskaperna hos PSA-screeningsna samt en del av behandlingen efteråt.
Sedan 2012 har diagnostiska verktyg och tillgänglig behandling för prostatacancer förbättrats, säger Bibbins-Domingo, som också är ordförande i medicin vid University of California, San Francisco.
Läs mer: 9 tips för att förebygga prostatacancer.
Förebyggande åtgärder
Bibbins-Domingo och de andra experter som Healthline intervjuade betonade också att livsstilsfaktorer är en viktig förebyggande åtgärd för prostatacancer.
De sa att samma åtgärder som rekommenderas för ett hälsosamt hjärta är samma som kan bidra till att förebygga prostatacancer.
Dessa inkluderar en balanserad kost och motion.
"Det finns ingen annan magi än det," sa Ryan.
