Overaktiv Blåsan på natten: Behandling och förebyggande

Overaktiv blås på natten

Om du behöver få urinera mer än en gång under natten kan du ha en överaktiv blås på natten. Detta tillstånd kallas nocturia, och det är inte detsamma som överaktiv blåsan (OAB). Det är möjligt att ha nocturia tillsammans med OAB, eller att ha detta tillstånd på egen hand även när det är vanligt att det är vanligt att urinblåsan är normal.

Nocturia är vanligt, särskilt när du ålder. En av tre vuxna över 30 år måste göra minst två resor till badrummet på natten.

Nocturia skiljer sig från sängvätning. De flesta kan sova sex till åtta timmar utan att behöva gå upp. Men om du har nocturi, kommer du vakna mer än en gång per natt. Detta stör din normala sömncykel och orsakar sömnstörning tillsammans med andra komplikationer. Läs vidare för att lära dig mer om nocturi och hur man behandlar det.

advertisementAdvertisement

Typer

Typer av nocturi

Det finns fyra typer av nocturi:

Nattlig polyuria: Du producerar en stor mängd urin under natten.

Global polyuria: Din kropp producerar överflödig urin under dagen och natten.

Låg nattlig blåskapacitet: Blåsan kan inte hålla så mycket vätska under natten.

Mixed nocturia: Detta är en kombination av de föregående tre typerna av nocturia.

Orsaker

Orsaker till nocturia

Nocturia kan orsakas av OAB, men det kan också vara ett resultat av andra förhållanden. Orsaken beror på typen av nocturi.

Till exempel:

Orsaker till nattlig och global polyuria	Orsaker till låg nattlig blåskapacitet
Överskottsvätskor, särskilt koffeinhaltiga drycker eller alkohol nära sänggåendet	Blåsobstruktion
Obehandlad eller dålig kontrollerad typ 1 eller 2 diabetes	blåsa överaktivitet
kronisk hjärtsvikt	urinvägsinfektion
svullnad i benen	blåsinflammation
sömnstörningar som sömnapné	blåstumör
diabetes insipidus	interstitiell cystit
gestationsdiabetes	godartad prostatahyperplasi hos män eller en övervuxen prostata
vissa mediciner	graviditet

Några av de mediciner som orsakar nocturi inkluderar:

• hjärtat glykosider
• demeclocyklin (declomycin)
• litium
• metoxyfluran
• fenytoin (Dilantin)
• propoxifen
• överdrivet vitamin D
• diuretika som furosemid (Lasix) och torsemid (Demadex) <999 > AnnonsAdvertisementAdvertisement

Se en läkare

Vad du kan förvänta dig från din verksamhet ctor

Cleveland Clinic rekommenderar att du håller en vätske- och voiding dagbok för att hjälpa din läkare att diagnostisera nocturia. Detta innebär att du registrerar:

hur mycket du dricker

• hur ofta du går på toaletten
• hur mycket urin du släpper ut
• vilka mediciner du tar
• symptom på urinvägsinfektioner som smärta vid urinering eller svårighet att urinera
• några symtom som trötthet
• Förutom en fysisk undersökning kommer din läkare också att fråga om ditt tillstånd.Dessa frågor inkluderar:

När började din natturinering?

• Hur många gånger urinerar du en natt?
• Urinerar du mycket eller lite när du går?
• Har mängden urin någonsin förändrats?
• Dricker du koffein? Om så är fallet, hur mycket?
• Dricker du alkohol? Om så är fallet, hur mycket?
• Förhindrar urinering dig från att få kvalitet sömn?
• Beroende på dina symtom kan din läkare också genomföra flera tester såsom:

urinanalys, för att kontrollera en infektion

• cystometri, för att mäta trycket i en blåsning
• cystoskopi, för att se på din blåsa med en liten kamera
• ultraljud, för att få en bild av blåsan
• CT-skanning, för att få en mer detaljerad bild av blåsan
• sömnstudie, för att se hur du sover
• Din läkare kan hänvisa dig till en specialist, om du har nocturi.

Förebyggande

Förhindra natturation

En av de första linjebehandlingarna för nocturia gör livsstilsförändringar. Din läkare kommer att rekommendera att du begränsar ditt vätskeintag innan du lägger dig. Sluta dricka drycker några timmar före sänggåendet, men se till att du får tillräckligt med vätskor under dagen.

Andra livsstilsförändringar som kan bidra till att minska och förebygga nocturi inkluderar:

Undvik drycker med koffein och alkohol

• Håll en hälsosam vikt, eftersom övervikt kan sätta press på blåsan
• när du tar diuretika så att de inte påverkar din natt-urinproduktion
• tar eftermiddagsnappar
• Om ödem är orsaken till din frekventa natturinering kan du försöka höja benen hela dagen för att minska svullnaden. Naps kan hjälpa till med nocturia, så ha en eftermiddagslap med benen uppåt. Kompressionstrumpor kan också bidra till att förhindra vätskeuppbyggnad.

Annonsering

Behandlingar

Medicinska behandlingar för nocturi

Din läkare kan ordinera läkemedel när förebyggande åtgärder och livsstilsförändringar misslyckas med att minska frekvensen av din naturturinering. Läkare förskriva en klass av läkemedel som kallas antikolinergika för att behandla symtom på OAB, om det är orsaken till din nocturi. De minskar urinblåsan spasmer som skapar trängsel att gå.

Din läkare kan föreslå att du tar ett diuretikum för regelbunden urinproduktion. Ett diuretikum kan i sig orsaka nocturi. Men om du tar det tillräckligt tidigt på dagen kan det hjälpa dig att bli av med överflödig vätska medan du är vaken. Detta bör minska din urinproduktion på natten.

Andra droger som kan hjälpa till är:

desmopression (DDAVP) i fall av diabetes insipidus för att få njurarna att producera mindre urin

• tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart) för behandling prostataförstoring
• antibiotika om du har en urinvägsinfektion
• Din läkare kan också justera dina diabetiska läkemedel för att sänka blodsockret om de orsakar nocturi.

Nervstimulering

Ibland är den underliggande orsaken till nocturia neurologisk. Nerver som skickar signaler till blåsan för att få kontrakt kan ge dig en önskan att gå.Denna behandling kan vara invasiv eller noninvasiv.

Den invasiva behandlingen innebär att implantera en liten enhet som skickar regulerade impulser till blåsan nära din svansben. En studie visar att denna enhet är en effektiv långsiktig behandling för symptomen på OAB och nocturia. Det är också både säkert och reversibelt.

Den icke-invasiva versionen av denna behandling kräver fler studier, men forskning visar att det finns bevis för att elektrisk stimulering fungerar för OAB och nocturia.

Kirurgi

När förebyggande och medicinering inte fungerar kan din läkare föreslå ett kirurgiskt förfarande för att behandla din nattliga OAB. Succesfrekvensen för operationen beror på den bakomliggande orsaken. Till exempel kan prostatakirurgi för män med förstorad prostata hjälpa till med obstruktion och lindra symtom.

Annonsering

Alternativa behandlingar

Alternativa behandlingar för nocturi

Många människor vänder sig till komplementärt och alternativ medicin (CAM) innan de söker medicinsk hjälp. Du kan också vara intresserad av alternativa mediciner eller behandlingar för nocturi, men det finns få studier för att stödja deras användning. Dessa behandlingar kan fungera för nocturia, men endast om OAB är orsaken.

Till exempel har forskning funnit att:

Växtbaserade läkemedel har en positiv inverkan på symptom på OAB och livskvalitet

• Akupunktur ger kortvarig befrielse för OAB-symtom
• homeopatiska läkemedel kan ha fördelar, men behöver fler studier
• alternativa behandlingar har färre biverkningar än mediciner
• såg palmetto bär extrakt har ingen fördel för nocturia
• Men mer forskning behövs för att bekräfta om CAM arbetar för OAB.

Tal alltid med din läkare innan du försöker få en tillägg eller alternativ behandling. Vissa CAM-behandlingar kan orsaka oavsiktliga biverkningar, särskilt om du redan tar mediciner.

Läs mer: Alternativa behandlingar för en överaktiv blås »

Annonsering

Takeaway

Takeaway

Tips för nocturia

Skapa en journal för att spåra hur mycket du dricker, hur ofta går du till badrum och volymen av din urin.

1. Undvik att dricka vätskor två timmar före sänggåendet.
2. Minska ditt intag av koffein och alkohol, särskilt på natten.
3. Titta på dina mediciner för att undvika att ta dem före sänggåendet.
4. Förhindra vätskeansamling i benen med höjning eller kompressionstrumpor, om du har ödem.
5. Nocturia kan orsaka långsiktiga biverkningar som sömnförlust och öka risken för andra hälsoförhållanden. Tala med en läkare om du upplever frekvent natturation. De kommer att kunna föreslå förändringar i livsstil eller medicinska behandlingar för att förbättra dina symtom.