Kvinnor med hjärtefekter får gravid
Innehållsförteckning:
- Ett växande antal kvinnor med medfödda hjärtfel hoppas nu att bli gravid.
- Den nya uppsättningen rekommendationer från AHA ger medicinsk gemenskapen vägledning för att hjälpa kvinnor med medfödda hjärtefekter har framgångsrika graviditeter.
- Före båda leveranserna överfördes Thomas via ambulans från sin lokala medicinska anläggning till UCLA med en specialiserad sjuksköterska ombord.
Erica Thomas föddes med flera hjärtfel.
Vid födseln var hennes utsikter fattiga, och hennes tidiga år fokuserade på att hålla sig vid liv.
AnnonsAdvertisement"Vi var tvungna att flytta till låg höjd från familj och vänner. Jag spelade inte konkurrenskraftig sport som barn och skulle ofta kräva en modifierad version av P. E. i skolan och ibland till och med akademiskt hjälp ", sa Thomas till Healthline.
Hon är en av 2. 5 miljoner människor i USA som lever med medfödda hjärtfel. Cirka 1, 4 miljoner är vuxna.Annons
Sedan 2000 har antalet personer med hjärtfel som lever i vuxenlivet ökat med 63 procent.AnnonsAdvertisement
Tryck på hjärtatEtt växande antal kvinnor med medfödda hjärtfel hoppas nu att bli gravid.
Enligt nya riktlinjer från American Heart Association (AHA) kan detta nu vara möjligt för vissa av dem.
Läkare har traditionellt rekommenderat kvinnor med komplicerade medfödda hjärtsjukdomar att inte bli gravid, på grund av trycket både graviditet och förlossning på hjärtat.
Om muskeln redan är svag av hjärtfel kan extrabelastningen orsaka ytterligare försvagning. Mary Canobbio, University of California, Los Angeles
Sådana förändringar drabbar dramatiskt hjärt-kärlsystemet, och hos kvinnor med medfödda hjärtefekter utgör detta en särskild risk.AdvertisementAdvertisement
"En stor angelägenhet är om hjärtmuskeln är stark nog för att upprätthålla de fysiologiska förändringarna av normal graviditet", Mary Canobbio, RN, ordförande för uttalande-skrivgruppen för de nya riktlinjerna och föreläsaren vid University of California, Los Angeles (UCLA), School of Nursing, berättade Healthline."Om muskeln är redan svag av hjärtfelet, kan den extra bördan orsaka ytterligare försvagning," tillade hon. "Andra förändringar, främst hormonella kan leda till oregelbundna hjärtrytm (arytmier) … speciellt hos de kvinnor som har haft arytmier före befruktning. Några av dessa är ganska allvarliga och kan vara dödliga. "
Canobbio noterar en annan oro är förändringarna i graviditeten som kan öka risken för att utveckla blodproppar.Vissa hjärtsjukdomar är benägna att bilda koagulationsbildning före befruktning, och graviditet kan öka risken för trombos (en blodpropp), emboli (en blodpropp som rör sig) och stroke.
annonsering
Läs mer: Kvinnor behöver få hjärtkontroll i sin 20-årsåldernGraviditet en möjlighet
Den nya uppsättningen rekommendationer från AHA ger medicinsk gemenskapen vägledning för att hjälpa kvinnor med medfödda hjärtefekter har framgångsrika graviditeter.
AdvertisementAdvertisement
"Det här representerar verkligen ett förskjutande tänkande och erbjuder nytt hopp för ett växande segment av vårt samhälle," sade Canobbio i ett pressmeddelande.Om kvinnan anses kunna ha en barnsäkerhet borde hon arbeta tillsammans med ett team av specialister, inklusive en OB-GYN utbildad i högriskgraviditeter, samt en kardiolog.
Annons
"Den goda nyheten är att för majoriteten av kvinnor med medfödd hjärtsjukdom är risken för graviditet liten. Men för ett antal defekter, särskilt de som anses vara komplexa, är risken mycket högre och det är den här gruppen kvinnor som inte bara måste ha förberedande rådgivning utan måste genomgå en fullständig diagnostisk utvärdering för att bestämma sin risk innan de blir gravid, säger Canobbio Healthline.AdvertisementAdvertisement
Det kommer emellertid fortfarande att finnas några kvinnor för vilka graviditeten anses vara för hög risk. I dessa fall kommer sådana kvinnor att bli avskräckta från att bli gravid.För de som får "alla tydliga" att leverera en baby, föreslår rekommendationerna att kvinnor levererar hos en stor medicinsk anläggning som har tillräckliga resurser för att svara på medicinska nödsituationer.
Efter leverans ska läkare noggrant övervaka kvinnans hjärtfunktion i minst sex veckor och i vissa fall upp till sex månader. Det här är att kontrollera eventuella långvariga skador som kan ha inträffat på grund av graviditeten.
I båda Thomas-graviditeterna övervakade hennes kardiolog team henne noga. Hon fick regelbundna ekkokardiogram, stresstest, elektrokardiogram och blodtryckstester.
Regelbundna ultraljud från hennes obstetrikare samt ekkokardiogram för fostret genomfördes också.
Läs mer: Mäns och kvinnors hjärta ålder annorlunda »
En personlig försiktighetsåtgärd
Före båda leveranserna överfördes Thomas via ambulans från sin lokala medicinska anläggning till UCLA med en specialiserad sjuksköterska ombord.
Trots att hennes vatten bryter tidigt i båda hennes graviditeter och en 74-dagars vistelse på sjukhuset före en cesarean leverans till sin andra baby, är både Thomas och hennes två barn friska.
"En av mina första frågor till mitt kardiologiska team om familjeplanering var" Har det varit andra patienter som har gjort detta och vad var resultatet?"Sa Thomas.
Vi hade inte kommit framåt om det var några stora bekymmer om mitt välbefinnande och mitt hjärta förmåga att hantera graviditeten. Erica Thomas, hjärtfel patient
"Vårt beslut att gå vidare var i första hand baserat på min hälsa och med rekommendationer från mitt medicinska team. Vi skulle inte ha gått framåt om det var några stora bekymmer om mitt välbefinnande och mitt hjärta förmåga att hantera graviditeten ", sa hon till Healthline."Om det finns verktyg och resurser där ute för att öka vår vitalitet och livslängd, och möjligheten att eventuellt bära barn, låt oss göra dem tillgängliga för alla överallt," tillade hon. "Det bästa sättet att fatta ett välgrundat beslut är att informeras. ”
