Enkel prostatektomi: Syfte, procedur och risker

Vad är en enkel prostatektomi?

Problem med urinering kan minska livskvaliteten. Att komma upp på natten för att urinera eller behöva urinera kan ofta störa din dagliga verksamhet. Du kan till och med få frekventa infektioner eller urinblåsor. Dessa är alla symtom på godartad prostatahyperplasi (BPH) eller en förstorad prostata.

Prostatan omger din urinrör, röret som bär urin från blåsan till din penis. Problem uppkommer när prostatakörteln blir tillräckligt stor för att störa urinröret. Om din prostata blir mycket stor kan din läkare rekommendera en operation för att ta bort den inre kärnan i din prostatakörtel. Denna typ av operation kallas en enkel prostatektomi.

advertisementAdvertisement

Skäl

Varför utförs en enkel prostatektomi?

Det finns varierande grader av prostataförstoring.

Om din prostata bara växer något, kan många minimalt invasiva operationer avlägsna del av körteln, till exempel transuretral resektion av prostata (TURP).

Om din prostata blir mycket stor (över 75 gram) måste din kirurg emellertid utföra en enkel prostatektomi. Detta innebär att du tar bort den inre kärnan i din prostatakörtel. De flesta män som genomgår denna typ av operation är 60 år eller äldre.

Speciella dieter, förändringar i dricksvanor och mediciner försöker ofta före operation rekommenderas.

Din läkare kan rekommendera en enkel prostatektomi om din prostata är mycket stor och du lider av:

extremt långsam urinering

• vanliga urinvägsinfektioner (UTI)
• svårigheter att tömma blåsan
• ofta blödning från prostata
• blåsstenar
• njurskada < 999> Denna operation används inte för att behandla prostatacancer. Om du har prostatacancer, kommer du sannolikt att behöva en radikal prostatektomi. Denna procedur avlägsnar hela prostatakörteln liksom andra strukturer.
• Annons

Risker

Vad är riskerna med en enkel prostatektomi?

En operation ger risk för potentiella komplikationer, inklusive blodproppar i benen, andningssvårigheter, reaktioner på anestesi, blödning, infektion, hjärtinfarkt och stroke. Din läkare och vårdgrupp kommer att arbeta hårt för att förhindra dessa problem.

Problem som är specifika för prostatakirurgi kan innefatta:

problem som styr efterfrågan på urinering

svårighet att kontrollera tarmrörelser

• ärrvävnad som blockerar en del av urinröret
• infertilitet
• problem med att upprätthålla erektion < 999> skada på inre organ
• AnnonsAdvertisement
• Förberedelse
• Hur förbereder jag mig på en enkel prostatektomi?

Din läkare kommer att göra en noggrann kontroll av din hälsa. Om du har hälsotillstånd som diabetes, hjärtsjukdomar, lungproblem eller högt blodtryck, måste de vara under kontroll före operationen.Om du är i dålig hälsa och inte kan genomgå anestesi eller operation, är en enkel prostatektomi troligen inte ditt bästa alternativ.

Din läkare kommer att beställa många tester och skanningar före operationen för att lära dig så mycket som möjligt om ditt tillstånd. Dessa kommer sannolikt att innefatta:

blodprov för att kontrollera andra hälsoförhållanden

en ultraljud för att få bilder på prostatakörteln och närliggande organ

en prostata biopsi för att få ett litet prov för analys

• en CT-skanning eller MRI i magen och bäckenet
• Var noga med att berätta för din läkare om du tar några droger eller vitaminer, speciellt läkemedel som tappar ditt blod. Blodförtunnande läkemedel kan orsaka komplikationer och överdriven blödning under operationen. Exempel på dessa läkemedel och vitaminer är:
• warfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)

aspirin

• ibuprofen, såsom Motrin eller Advil
• naproxen (Aleve)
• vitamin E <999 > nyare blodförtunnare, som eliquis, pradaxa och xarelto
• Ät eller drick inte efter midnatt på natten före operation. Detta kommer att se till att du undviker komplikationer med anestesen. Du kan behöva dricka enbart rena vätskor och ta ett avføringsmedel dagen före operation för att rensa matsmältningssystemet.
• Annonsering
• Förfarande
• Hur utförs en enkel Prostatectomy?

Prostatan är inuti bäckenet och omges av andra organ, inklusive rektum, blåsan och sphincter, musklerna som styr urinflödet, liksom många nerver och blodkärl.

Det finns flera olika sätt att ta bort prostata i en enkel prostatektomi. Alla dessa operationer görs på sjukhuset och med anestesi så att du inte känner smärta. Du kan behöva stanna på sjukhuset i upp till fyra dagar efter operationen.

Varje kirurgisk metod använder ett annat tillvägagångssätt:

Öppna Retropubic Simple Prostatectomy

I denna procedur kommer din kirurg att göra ett snitt underifrån din navelknapp till strax ovanför din penis. Genom denna snitt kommer de att flytta din blåsan åt sidan, skär in i prostata och ta bort kärnan i körteln. Skalet i din prostata sugs sedan upp och det yttre snittet stängs.

Öppna Suprapubic Simple Prostatectomy

Din kirurg kommer att göra ett snitt underifrån din navelknapp till strax ovanför din penis. De kommer då att skära i blåsan för att ta bort prostata vävnad genom blåsan.

Laparoskopisk enkel prostatektomi

I denna procedur skärs fem små "nyckelhål" eller små snitt i magen. Därefter sätts uppljusade förstoringsanordningar och kameror i hålen för att hjälpa din kirurg att flytta organen åt sidan för att skära i prostata och ta bort den förstorade prostatakärnan. Kärnan avlägsnas genom ett av de små hålen i buken.

Denna typ av operation är ofta mindre smärtsam och innebär mindre återhämtningstid. Ibland sker denna operation med hjälp av robotverktyg och kallas robotassisterad enkel prostatektomi eller RASP.

I alla dessa operationer sätts ett avloppsrör i närheten av operationsplatsen för att avlägsna vätska som kan byggas upp runt prostata skalet.Vätska samlas i en glödlampa fäst vid rörets ände på utsidan av kroppen.

AnnonsAdvertisement

Recovery and Outlook

Vad händer efter en enkel prostatektomi?

Recovery

Du måste stanna på sjukhuset flera dagar efter operationen. Du borde kunna dricka och äta som vanligt strax efter.

När du återhämtar dig på sjukhuset kommer du att ha:

förband över dina snittplatser

ett avlopp för att ta bort överskott av vätska från operationsplatsen

en kateter eller ett rör, trängt genom din penis och in i din urinrör. Katetern hjälper dig att tömma urinen i en påse i en till två veckor medan du läker.

För att undvika vanliga postoperativa komplikationer kan du behöva ha speciella strumpor för att förhindra blodproppar i benen. Du kan också behöva en andningsapparat för att hålla dina lungor friska.

• Om du har stygn i ditt snitt kommer de att absorberas i din kropp. Du kommer att få smärtstillande läkemedel både på sjukhuset och samtidigt som du återvinner hemma.
• Du kommer sannolikt att ha en kateter på plats när du går hem. Ibland kan din läkare tillåta dig att ta bort det hemma när du har återhämtat sig helt. Annars måste du ta bort den vid ett kontorbesök.
• Outlook

Denna procedur har stor framgång. Du bör helt återhämta sig på cirka sex veckor och återfå normal urinfunktion.