Situs Inversus: Definition och patientutbildning

Vad är situs inversus?

Huvudpunkter

1. Situs inversus är ett mycket sällsynt genetiskt tillstånd där organ i bröstet och buken är placerade i en spegelbild från normala positioner.
2. Ofta finns inga symptom, och tillståndet upptäcks under medicinsk behandling för ett annat tillstånd.
3. Behandling är vanligtvis reserverad för andra tillstånd som hjärtfel. Kirurgi för att omplacera organen rekommenderas sällan.

Situs inversus är ett genetiskt tillstånd där organen i bröstet och buken är placerade i en spegelbild från sina normala positioner. Till exempel är vänster atrium i hjärtat och vänster lunga placerade på kroppens högra sida. I bukhålan är levern placerad mestadels på vänster sida istället för höger. Och magen ligger på höger sida av kroppen istället för vänster.

Situs inversus är ett mycket sällsynt tillstånd. Enligt en artikel i tidskriften Heart Views sker det i en uppskattad 1 av 10 000 personer.

AnnonsAdvertisement

Orsaker

Vilka är orsakerna till situs inversus?

Situs inversus orsakas av ett autosomalt recessivt genetiskt tillstånd. En opåverkad bärarmor och en opåverkad bärfader har 1 till 4 chans att ha ett barn med situs inversus. Eftersom många genetiska steg skulle behöva komma samman för att orsaka situs inversus är tillståndet sällsynt.

Villkoret ses också i tvillingar med "spegelbild". Denna typ av tvillingar uppstår när ett befrukat embryo delas senare än vanligt under graviditeten. Spegelbild tvillingar kan också vara motsatta i saker som handedness, asymmetriska funktioner och hjärnhalfrans dominans.

Typer

Vilka är de typer av situs inversus?

Situs inversus har två huvudtyper: dextrocardia och levokardi. En person sägs ha dextrocardia om hjärtpunkten är på höger sida. En person sägs ha levokardi om hjärtat är på vänster sida, men de andra organen vänds.

Levokardi är sällsynt och ofta förknippad med andra hjärtafvikelser, enligt en artikel i Journal of Anatomy & Physiology.

En annan subtyp är situs tvetydig. Detta inträffar när flera organ är i onormala positioner, men inte i ett enkelt definierat mönster.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Symptom

Vilka är symtom på situs inversus?

Eftersom organen kan fungera i situs inversus är det möjligt för en person att inte ha några komplikationer.

Andra patienter kan uppleva hjärtdysfunktion eller lungtillstånd som kallas primär ciliary dyskinesi (PCD), vilket orsakar slemuppbyggnad i lungorna. Detta kan leda till kronisk bronkit och bihåleinflammation. Människor med situs inversus och PCD sägs ha kartageners syndrom.

Diagnos

Hur diagnostiseras situs inversus?

En läkare kan diagnostisera situs inversus genom att titta på organen via:

• Röntgen
• CT-skanning
• MR-skanning
• ultraljudsbehandling

Eftersom tillståndet sällan orsakar symtom och är så sällsynt, en person kanske inte vet att de har det. Och det kan inte upptäckas förrän du besöker en läkare av annan anledning.

Ett annat sätt att situs inversus kan upptäckas är när en läkare lyssnar på en patients hjärtslag. Hjärtklumpen är vanligtvis högst i hjärtans nedre del på en persons vänstra sida.

Men en person med situs inversus kan ha ett hjärta som pekar åt höger, så hjärtatslaget skulle vara högst på den sidan.

Läkare kan använda bildbehandling för att bestämma den exakta typen av situs inversus.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas situs inversus?

För många patienter orsakar inte situs inversus några andra symtom. Om en person med situs inversus har komplikationer som hjärtfel, kommer en läkare att behandla symtomen. Kirurgi för att vända organens positionering rekommenderas vanligtvis inte.

Att veta om du har situs inversus är viktigt om du genomgår ett annat kirurgiskt ingrepp.

Annons

Takeaway

Takeaway

Situs inversus är en mycket sällsynt fosterskada där vissa organ är atypiskt placerade. Ibland finns inga symtom, och i andra fall är det associerade komplikationer.

Ofta upptäcks tillståndet när patienten besöker en läkare för helt annan sjukvård. Behandlingen syftar vanligen på att hjälpa symtom på en relaterad komplikation som hjärtfel. Kirurgi för att korrigera organens positionering rekommenderas vanligtvis inte.