Mjälteavlägsnande: Typer, fördelar och risker

Vad är mjälteavlägsnande?

Din mjälte är ett litet organ som ligger på vänster sida av buken under ribbburet. Detta organ är en del av ditt immunsystem och hjälper till att bekämpa infektioner samtidigt som du skadar gamla och gamla celler ur blodbanan. Om din mjälte behöver tas bort, kommer du att genomgå ett kirurgiskt ingrepp som kallas splenektomi.

Läs mer: BodyMaps: Milt »

Genom ett mjältborttagning får du ett kompromissat eller försvagat immunsystem. Eftersom infektioner kan vara farligare utan milt, kan du behöva årliga vacciner och profylaktiska antibiotika. Profylaktiska antibiotika används för att förhindra att en bakteriell infektion uppträder. De används inte för att behandla en befintlig infektion.

AdvertisementAdvertisement

Syfte

Orsaker till mjälteavlägsnande

Det finns flera anledningar att din läkare kan rekommendera att du har tagit bort mjälten. Dessa innefattar att:

en mjälte som är skadad från skada
en förstorad mjälte eller ruptur mjälte, som kan uppstå av trauma
vissa sällsynta blodproblem
mjältecancer eller stora cyster
infektion < 999>

Blodsjukdomar

Din mjälte kan behöva avlägsnas om du har en svår blodproblem som inte svarar på andra behandlingar. Blodsjukdomar av denna typ innefattar:

sicklecellanemi

hemolytisk anemi
idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
polycytemi vera
Förstorad mjälte

En viral infektion, såsom mononukleos eller en bakteriell infektion, som syfilis, kan orsaka att mjälten blir förstorade.

En förstorad mjälte fäller en för stor mängd blodceller och blodplättar. Så småningom fälls och förstörs även friska röda blodkroppar. Detta kallas hypersplenism, och det leder till en stor reduktion av friska blodceller och blodplättar i blodet. Din mjälte blir igensatt, som sedan börjar störa dess funktion. En förstorad mjälte kan orsaka anemi, infektion och överdriven blödning. Det kan så småningom bryta, vilket är livshotande.

Ruptured milt

Om din mjälte har brutit, kan du behöva en splenektomi omedelbart på grund av livshotande inre blödning. Ett brott kan orsakas av en fysisk skada, som att bli slagen av en bil eller genom en utvidgning av din mjälte.

Cancer

Vissa cancerformer som lymfocytisk leukemi, icke-Hodgkins lymfom och Hodgkins sjukdom påverkar mjälten. Dessa kan orsaka att mjälten förstoras, vilket kan leda till en bristning. Milten kan också behöva avlägsnas på grund av närvaron av en cysta eller tumör.

Infektion

En allvarlig infektion i mjälten får inte reagera på antibiotika eller andra behandlingar. Denna typ av infektion kan leda till en mer allvarlig abscess eller en inflammation och uppbyggnad av pus.Din mjälte kan behöva tas bort för att lösa infektionen.

Typer

Typer av mjältborttagningsoperationer

En splenektomi kan utföras som en traditionell öppen kirurgi eller som en laparoskopisk eller minimalt invasiv procedur. Du kommer att vara under sedation för antingen proceduren.

Öppna splenektomi

En traditionell öppen kirurgi innebär att du skär ner mitten av buken. Kirurgen flyttar sedan undan andra vävnader för att ta bort mjälten. Snittet stängs sedan med stygn. Öppen kirurgi är att föredra om du har ärrvävnad från andra operationer eller om din mjälte har brutit.

Laparoskopisk splenektomi

Denna typ av operation är minimalt invasiv och har en snabbare och mindre smärtsam återhämtningstid än öppen kirurgi. I en laparoskopisk splenektomi gör din kirurg bara några små skarvar i buken. Sedan använder de en liten kamera för att projicera en video av din mjälte på en bildskärm. Din kirurg kan sedan ta bort mjälten med små verktyg. De ska sedan sy de små snitten. Din kirurg kan bestämma att en öppen operation är nödvändig efter att du har tittat på din mjälte på kameran.

Läs mer: Laparoskopi

Fördelar

Fördelar med mjälteavlägsnande

Avlägsnande av mjälten är en viktig operation och ger dig ett kompromisslöst immunsystem. Av dessa skäl utförs det bara när det är verkligen nödvändigt. Fördelarna med en splenektomi är att den kan lösa flera hälsoproblem som blodsjukdomar, cancer och infektion som inte kan behandlas på annat sätt. Att ha en bristad mjälte bort kan spara ditt liv.

Risker för miltborttagning

Risker för att ha någon större operation inkluderar följande:

blodförlust under operationen

allergiska reaktioner eller andningssvårigheter från anestesi

blodbildning blodproppar

infektion
stroke eller hjärtattack
Det finns också risker i samband med borttagandet av mjälten i synnerhet. Dessa inkluderar:
bildning av blodpropp i venen som flyttar blod till din lever
en bråck på snittet

en inre infektion

en kollapsad lunga
skador på organen nära din mjälte, inklusive mage, tjocktarmen och bukspottkörteln
en samling pus under ditt membran
Öppna och laparoskopiska splenektomier har båda risker.
AnnonsAdvertisement
Förberedelse

Förberedelser för mjältborttagning

Din kirurg och läkare hjälper dig att förbereda dig för din procedur. Du måste informera dem om alla mediciner du tar och om du kan vara gravid. Din läkare kommer förmodligen att ge dig vacciner mot vissa virus och bakterier eftersom mjälteavlägsnande försämrar ditt immunförsvar. Du kan också behöva få blodtransfusion för att säkerställa att du har tillräckligt med blodplättar och röda blodkroppar för att uthärda operationen och dess blodförlust.

Din läkare kan fråga dig om att sluta ta vissa läkemedel dagar före operationen. Du måste också snabbt och sluta dricka några vätskor flera timmar före proceduren.

Annons

Hitta en läkare

AnnonsAdvertisement

Resultat

Typiska resultat av mjälteavlägsnande

Utsikterna för en splenektomi varierar mycket beroende på typen och svårighetsgraden av sjukdomen eller skadan som ledde till operationen. Full återhämtning från en splenektomi tar vanligen mellan fyra och sex veckor. Du kan bara behöva stanna på sjukhuset några dagar efter operationen. Din kirurg eller läkare kommer att berätta när du kan återgå till din normala verksamhet.

Utsikter

Långsiktiga utsikter för mjältborttagning

Den långsiktiga utsikterna är mycket bra om du annars är frisk. Om du har tagit bort mjälten, kommer du alltid att vara mer mottaglig för vissa infektioner och du kan behöva vaccineringar och profylaktiska antibiotika under resten av ditt liv.

Förhöjningen av antibiotikaresistens gör kontrola-tiska antibiotika kontroversiella. Vissa personer bör emellertid starkt övervägas för dessa förebyggande åtgärder. Detta inkluderar barn som är yngre än 5 år. Om du har haft en splenektomi mindre än ett år sedan eller om du har en underliggande immunbrist bör du också övervägas för profylaktiska antibiotika.