Organdonationskort: Opt Out System

Livet är ett nummer spel för de mer än 117 000 personer vars namn finns på väntelistan för nationell transplantation.

Varje dag får cirka 92 personer på den listan en transplantation.

AnnonsAdvertisement

Varje dag befinner sig nästan 144 nya personer på listan.

Varje dag dör cirka 22 personer på den listan medan de väntar på ett organ.

Dessa nummer går inte bra för många som en dag kan hitta sig på den väntelistan.

Annons

Så, några organdonationaktivister försöker en ny strategi i ett försök att öka antalet tillgängliga organ för transplantation.

De frågar lagstiftare att passera lagar som automatiskt skulle placera människor på organdoneringslistan om de inte bestämde sig för att "välja bort. ”

advertisementAdvertisement

I stället för in

Enligt U. S. Department of Health & Human Services, 95 procent av vuxna gynnar organdonation.

Mindre än hälften gör emellertid faktiskt ansträngningarna att anmäla sig.

Aktivister säger att mer ansträngningar måste ställas för att utbilda allmänheten om organdonation. Detta inkluderar att ta itu med vissa myter, såväl som religiösa problem.

Dessutom har lagstiftare i vissa stater sökt utomlands för att lära sig hur andra länder hanterar frågan.

De har lärt sig att vissa länder med högre organdonorhastigheter använder ett "opt-out" -system eller ett förmodat samtycke.

AnnonsAdvertisement

Under denna inställning är du automatiskt en organdonator om du inte försöker ta bort ditt namn från listan.

Förenta staterna använder för närvarande ett uttryckligt samtycke eller "opt-in" -system för organdonation, även om det är statligt för sig.

I jämförelse visar studier en 25-30 procent ökning av organdoneringshastigheten för länder där förmodat samtycke är normen.

Annons

I en undersökning av USA: s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster 2012 ökade stödet för antagande om samtycke från 42 procent 2005 till 51 procent 2012.

De som sa att de skulle avstå från systemet föll från 29 till 23 procent. Omkring hälften av dem som motsätter sig förmodat samtycke gör det för att de gynnar den individuella valfriheten, anser programmet vara ett brott mot sina rättigheter eller har en grundläggande misstro mot regeringen.

Det finns också oro för att förlora potentiella givare som felaktigt väljer att välja bort eftersom de inte helt förstod betydelsen av att välja bort som det gäller organdonation. Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, chef för administrativa kontakter på Sharp Grossmont Hospital i Kalifornien, berättade Healthline "För de personer som inte var korrekt informerade vid den tidpunkten då de fattade beslutet att antingen välja bort eller "förmodligen" välja in, skulle konversationen nu komma upp i en sårbar tid med liten information och litet eller inget val i frågan."

Annons

", fortsatte Murphy, "om en person inte väljer sin körkort [under det nuvarande systemet], men de är en livskraftig kandidat kan familjemedlemmarna utbildas om bearbeta och fatta ett välgrundat beslut för organdonation om det är vad de väljer att göra. "

Politiskt impopulär

Bekymmer som detta kan förklara varför lagstiftare har misslyckats med att gå överens om förmodade samtyckelagar under de senaste lagstiftningssessionerna.

AnnonsAdvertisement

Jason Villalba, en ledamot av representanthuset i Texas, var en av sponsorerna i HB 1938, som misslyckades med att gå ut ur kommittén.

Räkningen föreslog att ändra det nuvarande opt-in-systemet till en opt-out-ett för alla personer 18 år eller äldre.

Ben Utley, lagstiftningsdirektör i Villalbas kontor, sade att "räkningen helt enkelt ändrade frågan från" Vill du välja att skicka organdonation? "Till" Vill du välja bort organdonation? "

Vissa beståndsdelar uttryckte oro för att lagstiftningen omedelbart skulle påverka dem om det skulle bli lag. Utley var tydlig med att det inte var fallet.

"Ingen status som en organdonor skulle ändras tills de får en ny licens eller förnyar licensen och de ställs frågan igen," sa Utley Healthline.

I Connecticut introducerade senator Ted Kennedy Jr. en räkning den här förflutna sessionen som skulle ha gjort det möjligt för alla statliga invånare att automatiskt bli organdonorer vid deras död.

Räkningen skulle ha gett ett register där invånarna kunde gå för att välja bort.

Kennedys räkning misslyckades också med att gå ut ur kommittén.

Liknande lagstiftning misslyckades att passera under den senaste lagstiftningsperioden i Vermont. Utskottet för mänskliga tjänster mottog räkningen i januari men tog aldrig några åtgärder.

Några nyligen inträffade missförhållanden av den förmodade samtyckedebatten inkluderar:

I 2016 dog New Jersey A2608 i utskottet.

År 2014 blev Virginia HB 154 drabbad av docket.

Under 2011 skjutits Colorado SB042 ut i obestämd tid.

• Under 2010 dog Illinois SB3613 i utskottet.
• Ett alternativt förslag
• I juni 1993 utfärdade den föreslagna samtycke underkommittén för U.S.S Department of Health & Human Services Ethics Committee en rapport om problemet.
• Underkommittén gjorde omfattande undersökningar om tre föreslagna metoder för samtycke till organdonation, som innefattade:

förmodat samtycke

rutinmässig räddning

nödvändigt svar

1. Underkommittén valde att inte stödja en förmodad politik samtycke baserad på tre huvudhänsyn.
2. För det första fann de offentliga opinionsundersökningarna att det var impopulärt med allmänheten.
3. För det andra, efter att ha undersökt andra länder som använde förmodat samtycke, var underkommittén inte imponerad av ansträngningarna att "skydda motståndarnas rättigheter till donation. "

För det tredje beslutade underkommittén att det föredrog att godkänna ett alternativ till antagit samtycke kallat" nödvändigt svar."

Nödvändigt svar skulle ersätta program på statsnivå med ett centraliserat nationellt program som skulle registrera alla medborgares preferenser.

Medicinsk personal skulle hänvisa till denna information, ge den till familjemedlemmar om det behövs, och använd det när det blev nödvändigt att göra det.

Det finns ännu inget nationellt registreringsprogram som rekommenderas av underkommittén.

Men de flesta stater använder sig av en variation av det önskade svaret genom att tillhandahålla organdonorregistrering på deras körkortstillstånd.

Är vi redo för förändring?

Vad skulle hända om förmodat samtycke för organdonation skulle bli lag i hela USA?

Det finns viss oro för att den nyfunna leveransen av givare skulle kunna överväldiga systemet.

Murphy kom överens om att opt-out-program verkligen kunde komma tillbaka.

"Med så många dödsfall som inträffar dagligen, om alla antas vara en organdonator, finns det inte tillräckligt med organisationer för att hantera loggningen i organdoneringsprocessen", sa hon.

Ändå, trots oro, kan offentliga inställningar mot förmodat samtycke ändras.

Om lagen skulle träda i kraft är det rimligt att förutsäga att det skulle finnas nya försök att överlåta organdoneringslagstiftning.